天津第一批馳援湖北醫(yī)療隊138名隊員，會集了32家醫(yī)院管理、醫(yī)療、護理和院感等方面的骨干人才，可謂精英盡出。其中，以史東升為首的醫(yī)療專家組，承擔著患者救治方案制定的重任，他們憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗，克服了藥品缺、條件差等困難，以醫(yī)者仁心奮戰(zhàn)在武鋼二院救人一線。專家組組長史東升，是天津市胸科醫(yī)院呼吸與重癥二病區(qū)主任。今年58歲的他，精力充沛，熱心工作，用他自己的話說，就是“沒把自己當成多么大歲數(shù)的人”。談到自己獲得的榮譽，他又謙遜地說，這都是大家辛苦干出來的，是大家的功勞。
史東升在指揮部 醫(yī)療隊供圖
沒有特效藥 經(jīng)驗很重要
如果說以陸偉為代表的管理層，主持著醫(yī)療隊的全面工作，那么史東升等醫(yī)療專家組成員，就是醫(yī)療隊的最強“大腦”和“智囊”。醫(yī)療隊，核心業(yè)務(wù)就是治病救人，從落實國家推薦的新冠肺炎診療方案，到每一位病人的具體診療救治，吃什么藥、輸什么液，都要由史東升和專家組來“拍板兒”。這是一副沉甸甸的擔子。
國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎診療方案，目前已經(jīng)更新到第七版，而史東升和醫(yī)療隊到達武漢時，使用的還是第三版?！霸\療方案也是一個逐步摸索、更新和完善的過程，而且比較明確的一點就是這個病沒有特效藥。”史東升說，他們到達時，也是疫情最重、各方面最緊張和物資緊缺的時候，即便診療方案推薦使用的藥物有的也難以籌集。
這時，專家組的作用，就是根據(jù)診療方案提供的大致思路，憑借多年的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)造性地開展診療和救治。
史東升同專家組成員，首先根據(jù)體溫和血氧指標，將新冠肺炎患者分為輕、中、重三類。在輕癥階段以口服藥物為主，同時配合營養(yǎng)支持治療，比如讓病人口服營養(yǎng)液，吃好一日三餐，提高身體免疫力，“免疫力提高以后，身體才能產(chǎn)生抗體，加速清除病毒?！睂τ谝恍┎∏椴惶€(wěn)定的患者，要關(guān)注體溫和血氧變化，將治療關(guān)口前移，提早用藥，防止演變?yōu)橹匕Y。
診療方案提供的是總體框架，而病人的情況卻千差萬別，特別是很多患有合并癥的老年患者，需要專家組提早備好方案、籌措藥品。
接手武鋼二院的第一天，史東升和天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸科主任賴雁平、一中心醫(yī)院感染科主任醫(yī)師趙學(xué)群兩位專家一起，一口氣開出了40多種藥品清單，請醫(yī)院藥房協(xié)助辦理籌集。他們在醫(yī)院的指揮部里，從早上7點半一直忙到晚上8點，都沒來得及喝口水，“感覺一下子天就黑了?！?/p>
親自見病人 心里才有底
史東升坦言，從天津出發(fā)時心里是打過鼓的，因為自己有高血壓，N95口罩密閉性太強，在“紅區(qū)”長時間佩戴擔心堅持不下來，但來到武漢后，緊張感就消除了。
在日常工作中，史東升和另外兩名專家賴雁平、趙學(xué)群坐鎮(zhèn)武鋼二院隔離病區(qū)指揮部，醫(yī)療組成員李碩、彭民和黃少祥輪流進“紅區(qū)”查房，再結(jié)合10個值班醫(yī)護組醫(yī)生的匯報，共同為病區(qū)患者制定詳細的救治方案。此外，三位專家也會下到“紅區(qū)”了解病患情況。
有一次，史東升在“紅區(qū)”遲遲沒有出來，指揮部工作人員急了，打電話稱“有緊急情況需要您趕緊回來”，把史東升給“騙”了回來。
“我作為專家組組長，不看病人的話，一些救治方案就不好處置，來到病房里，看到了，我心里才踏實?！彼嬖V海河傳媒中心記者，只有親自和病患交談，了解他們的情況，心里才會有底。
后來，為了隊員，特別是相對年長的專家的安全，醫(yī)療隊要求三位專家在“紅區(qū)”不能超過一個小時。對此，史東升充分理解大家的心意，表示醫(yī)療隊的規(guī)定也是遵循科學(xué)的原則，“既要達到了解病人和病情的目的，也要實現(xiàn)零感染的目的，只有隊員整體都健康，才會有戰(zhàn)斗力?！?/p>
在醫(yī)大二院呼吸科主任賴雁平看來，自己的戰(zhàn)友和同事史東升是一位特別踏實肯干的專家，“我們在工作中互相配合，他特別認真，很多棘手的工作史主任都是親自處理的?！?/p>
賴雁平是感染方面的專家，在治療新冠肺炎上可以說更加“對口”，工作中史東升總是積極聽取他的意見，一起明確思路、制定方案，“在一些關(guān)鍵問題上，大家集思廣益，共同作出決定?！?/p>
當年戰(zhàn)非典 如今抗新冠
17年前，史東升還是一位主治醫(yī)師，奮戰(zhàn)在當時的天津肺科醫(yī)院非典隔離病房。那時，沒有N95，沒有三級防護，他戴的是紗布口罩，穿的是布質(zhì)防護服。
在史東升看來，抗擊新冠肺炎疫情，我們的醫(yī)療科技水平和裝備水平，還有國家的動員能力，都有了很大的進步，這是我們能扛過疫情艱難時期的重要保證?！?月底到2月初那段時間，是壓力最大的時候，各大方艙醫(yī)院陸續(xù)投用之后，我們的壓力就小多了?！?/p>
當年抗擊非典的經(jīng)驗，對抗擊新冠肺炎疫情也是寶貴的財富?！靶鹿诜窝资莻€新病，到目前為止也沒有很好的特效藥，但經(jīng)過抗擊非典之后我們有了基礎(chǔ)，有一個治療框架，相對來講不是那么忙亂?！笔窎|升告訴海河傳媒中心記者。
“這次的診療思路也更加科學(xué)和精準，像當年治療非典，強調(diào)大劑量激素沖擊，而現(xiàn)在我們更強調(diào)短療程、小劑量?！彼忉尩溃に乜梢砸种萍毎蜃樱瑴p少炎癥風暴的發(fā)生，降低病人突發(fā)臟器衰竭和病情迅速惡化的可能，但同時也會降低人體免疫力，減弱人體對新冠病毒的清除進度，所以在使用激素藥物時，要“把握好度”。
中醫(yī)藥在這次抗擊疫情中有了更大的舞臺，史東升對國家中藥廣覆蓋的治療理念和實踐也深有體會。大約在2月中旬，武鋼二院收治了一對母子，一周后兒子的病情惡化，出現(xiàn)高燒不退和腹瀉、呼吸困難，肺部CT影像磨玻璃樣變越來越重。史東升和其他專家組成員會商后，決定立即改變用藥，在激素配合靜脈注射中藥治療一周后，病情惡化被遏制住，病人狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)?！斑@些中藥，對全身炎癥反應(yīng)綜合征有抑制作用。”史東升表示。
“我覺得自己還行。”史東升笑著說。當年戰(zhàn)非典，如今抗新冠，當下，他正和醫(yī)療隊一起原地休整，隨時準備接受新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。
海河傳媒中心記者 陳慶璞
（）
