50歲的鄭尚東覺(jué)得奇怪，自己明明是一個(gè)男人，病歷上怎么會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)史記錄，還憑空多了“肛瘺、混合痔”等診療記錄？
“我確認(rèn)，我提供病史及個(gè)人資料真實(shí)準(zhǔn)確?！?/p>
鄭尚東否認(rèn)前述病歷簽名、文字是他寫(xiě)的，并稱(chēng)自己沒(méi)有相關(guān)的診療經(jīng)歷。
因?yàn)檫@段“隱瞞”的病史，保險(xiǎn)公司拒絕對(duì)他進(jìn)行理賠。
5月11日，新華保險(xiǎn)棠城分公司的一名工作人員告訴澎湃新聞，保險(xiǎn)公司建議鄭尚東做司法鑒定，如果“隱瞞”的病歷確實(shí)是醫(yī)院偽造的，保險(xiǎn)公司會(huì)啟動(dòng)相應(yīng)機(jī)制，恢復(fù)鄭尚東的理賠流程。
對(duì)于前述寫(xiě)有“月經(jīng)史”的病歷，榮昌區(qū)醫(yī)療保障局自稱(chēng)，沒(méi)有資質(zhì)，也沒(méi)有辦法進(jìn)行鑒別真?zhèn)危粯s昌區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局稱(chēng)，經(jīng)調(diào)查并合議，違法行為超2年未被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)《行政處罰法》，該局決定不予立案。此外，相關(guān)病歷需要筆跡鑒定。
12日，重慶市榮昌區(qū)衛(wèi)健委政策法規(guī)與行政審批科一名工作人員告訴澎湃新聞（），據(jù)他了解，榮昌區(qū)醫(yī)保局已對(duì)涉事醫(yī)院、棠城醫(yī)院進(jìn)行處罰；榮昌區(qū)衛(wèi)健委已經(jīng)封存了棠城醫(yī)院與鄭尚東同期的一批病例；建議鄭尚東走司法途徑鑒定。
一份加蓋有公章、榮昌區(qū)醫(yī)療保障局致鄭尚東的《關(guān)于對(duì)榮昌棠城醫(yī)院違規(guī)行為的處理情況》稱(chēng)，對(duì)于鄭尚東病歷的真?zhèn)?，榮昌區(qū)醫(yī)療保障局沒(méi)有資質(zhì)，也沒(méi)有辦法進(jìn)行鑒別；但目前查實(shí)，根據(jù)鄭尚東和妻子何女士的病歷，棠城醫(yī)院存在違反物價(jià)規(guī)定、傳輸對(duì)照錯(cuò)誤、降低入院指征和重復(fù)收費(fèi)的問(wèn)題；該局共追回違規(guī)金額4130.89元，同時(shí)按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，對(duì)棠城醫(yī)院處違約金11933.37元。
該文件的落款日期是5月12日。
榮昌區(qū)醫(yī)療保障局在前述文件中稱(chēng)，若相關(guān)有資質(zhì)部門(mén)鑒定確認(rèn)前述病歷屬虛構(gòu)偽造，該局將按照騙取醫(yī)?；?，對(duì)棠城醫(yī)院追加處罰。
11日，棠城醫(yī)院董事長(zhǎng)蔣世鎮(zhèn)告訴澎湃新聞，病例中月經(jīng)史的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)務(wù)人員操作錯(cuò)誤所造成，但其他病歷并無(wú)不實(shí)之處。醫(yī)院計(jì)劃起訴鄭尚東誹謗。
患者：因“未知的”“隱瞞的”病史，被保險(xiǎn)公司拒賠
50歲的鄭尚東來(lái)自重慶市榮昌縣盤(pán)龍鎮(zhèn)。近期，他因椎-基底動(dòng)脈供血不足，在榮昌區(qū)人民醫(yī)院住院治療。
治療結(jié)束后，他前往新華人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)此前購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)。
鄭尚東告訴澎湃新聞，在報(bào)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)，新華人壽保險(xiǎn)公司的工作人員從內(nèi)部系統(tǒng)里查詢(xún)發(fā)現(xiàn)一份關(guān)于他的過(guò)往病史。新華人壽保險(xiǎn)公司以“故意不如實(shí)告知”為由拒絕此前簽訂的保險(xiǎn)協(xié)議，“保費(fèi)也分文不退，總共近17000元左右！”
鄭尚東提供的這份連他自己此前也不知道的“未知”病史稱(chēng)， 2015年10月31日來(lái)棠城醫(yī)院，門(mén)診擬以“肛瘺、混合痔、粘膜脫垂、直腸炎”收住我科住院治療。
該份入院記錄中也記載了鄭尚東有完整的月經(jīng)史。
其中寫(xiě)明，鄭尚東初潮年齡17歲，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期5-6天，周期28-30天，經(jīng)量正常，無(wú)痛經(jīng)，無(wú)凝血塊。停經(jīng)后半年后復(fù)潮；末次月經(jīng)2015年10月29日。
該份病歷中簽有“鄭尚東”的個(gè)人簽名，此外，病史確認(rèn)中寫(xiě)明，“我確認(rèn)，我提供病史及個(gè)人資料真實(shí)準(zhǔn)確。”鄭尚東否認(rèn)前述簽名是他簽的，他說(shuō)，他此前從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)這份病歷，“荒唐！肛瘺、混合痔這些病我都沒(méi)有！我一個(gè)男的怎么會(huì)有月經(jīng)史呢？”
為何會(huì)出現(xiàn)這份入院記錄？鄭尚東回憶，2015年10月，家中的親戚曾介紹他去棠城醫(yī)院免費(fèi)做體檢。
“當(dāng)時(shí)棠城醫(yī)院收取了我的醫(yī)?？?、身份證這些，過(guò)幾天才把醫(yī)?？ㄟ€給我?！编嵣袞|稱(chēng)，當(dāng)天做完了體檢后，“（棠城醫(yī)院）什么都沒(méi)有給，只是口頭告知我人沒(méi)問(wèn)題，就讓我回家了。”
鄭尚東隨后查詢(xún)自己的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)，2015年他共計(jì)使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付額2906.67元，而他稱(chēng)自己在這一年里沒(méi)有進(jìn)行過(guò)相關(guān)報(bào)銷(xiāo)。
鄭尚東懷疑，棠城醫(yī)院制造了虛假病歷，利用他的醫(yī)?？ㄌ兹×酸t(yī)?；稹?/p>
2020年5月12日，榮昌區(qū)醫(yī)保局工作人員稱(chēng)，“現(xiàn)在沒(méi)有直接證據(jù)”，確認(rèn)棠城醫(yī)院是否涉嫌套取醫(yī)?；?。
醫(yī)院：計(jì)劃以誹謗罪起訴該患者
鄭尚東稱(chēng)，他和棠城醫(yī)院曾三次到榮昌區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解，區(qū)調(diào)解委員會(huì)曾建議棠城醫(yī)院對(duì)鄭尚東的入院記錄做筆記鑒定和手術(shù)痕跡鑒定，但棠城醫(yī)院拒絕做筆跡鑒定，雙方最終未能達(dá)成一致。
5月11日，榮昌區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)一名工作人員告訴澎湃新聞，調(diào)委工作人員稱(chēng)雙方本已擬定好筆跡鑒定和手術(shù)痕跡鑒定的申請(qǐng)，但簽署申請(qǐng)前，醫(yī)院董事長(zhǎng)決定拒絕鑒定，想要走司法途徑起訴鄭尚東。這名工作人員建議鄭尚東通過(guò)行政調(diào)解或司法訴訟解決此事。
11日，棠城醫(yī)院董事長(zhǎng)蔣世鎮(zhèn)告訴澎湃新聞，醫(yī)院計(jì)劃在榮昌區(qū)人民法院起訴鄭尚東誹謗。
蔣世鎮(zhèn)稱(chēng)，病例中月經(jīng)史的書(shū)寫(xiě)是醫(yī)務(wù)人員操作錯(cuò)誤所造成，但其他病例并無(wú)不實(shí)之處，并稱(chēng)院方同意進(jìn)行筆跡鑒定和手術(shù)痕跡鑒定。
一份加蓋公章的、榮昌區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局致鄭尚東的書(shū)面回復(fù)稱(chēng)，2019年12月31日，經(jīng)調(diào)查、合議，目前取得的證據(jù)無(wú)法確認(rèn)棠城醫(yī)院的違法行為。如要進(jìn)一步核查棠城醫(yī)院體檢病歷的真實(shí)性，需要經(jīng)過(guò)司法程序申請(qǐng)筆跡鑒定（入院記錄上有“鄭尚東”簽名）和手術(shù)痕跡鑒定。鑒于可能需要走司法程序，且結(jié)合違法行為超2年未被發(fā)現(xiàn)的情況，榮昌區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局最終作出了不予立案的決定。
前述書(shū)面回復(fù)稱(chēng)，對(duì)于該案調(diào)查發(fā)現(xiàn)的病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的事實(shí)，榮昌區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局已于2019年12月31日對(duì)棠城醫(yī)院下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求立即整改。
該文件的落款日期是2020年1月3日。
鄭尚東看著這份病歷，表示無(wú)奈，“我現(xiàn)在50歲了，因?yàn)檫@份病歷，無(wú)法找保險(xiǎn)公司報(bào)賬，我希望棠城醫(yī)院能夠?qū)ξ业膿p失進(jìn)行賠償。”
