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武漢前線最強后援團(tuán)“云會診” 危重患者挺??!

時間:2020-03-03 15:53來源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
“所有的調(diào)整一定是動態(tài)的!在病房里的同志辛苦一點要隨時注意監(jiān)測!”“這位患者的心肌損傷問題還要繼續(xù)關(guān)注!”“這位患者可能需要開展床邊血液透析

“所有的調(diào)整一定是動態(tài)的!在病房里的同志辛苦一點要隨時注意監(jiān)測!”“這位患者的心肌損傷問題還要繼續(xù)關(guān)注!”“這位患者可能需要開展床邊血液透析治療……”

江蘇省人民醫(yī)院的江蘇省遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心內(nèi),江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥科主任黃茂教授、腎內(nèi)科科副主任毛慧娟教授、以及來自心臟內(nèi)科的劉靜副主任醫(yī)師和心臟大血管外科的馬路遙副主任醫(yī)師,正與接管武漢市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的專家們一起,為武漢市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的三例危重癥患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程多學(xué)科專家會診,形成了下一步治療的總體策略和具體方案,且立即實施。

據(jù)在武漢一線支援的齊栩主任醫(yī)師介紹,目前重癥監(jiān)護(hù)病房里仍有7位氣管插管、1位氣管切開以及20位高流量吸氧的危重患者,救治壓力非常大。

會診中的一位患者病情較為復(fù)雜,這是一名65歲的老年男患者, 2月14日由于胸悶氣喘經(jīng)確診為新冠肺炎患者收治入院,但是這位患者還患有嚴(yán)重的有心臟病史,曾經(jīng)接受過支架和心臟起搏器的植入治療,患者入院后胸悶氣喘加重,給予常規(guī)治療后,病情仍在繼續(xù)進(jìn)展。2月19日,專家們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了無創(chuàng)機械通氣,此后患者病情一度平穩(wěn),但是到了2月22日,病情再度惡化。為了救治患者,為其進(jìn)行了緊急氣管插管,但是2月29日患者的病情又進(jìn)一步加重。

會診時,武漢的專家團(tuán)隊將病人的病情、現(xiàn)有的實驗室檢查、影像學(xué)檢查、用藥情況等細(xì)節(jié)向后方的專家團(tuán)隊詳細(xì)進(jìn)行了匯報。經(jīng)過長達(dá)一個多小時的商討,遠(yuǎn)程會診的專家團(tuán)隊給出了一項項科學(xué)可行的合理化建議:包括“調(diào)整呼吸機參數(shù),避免高氧引起的肺損傷”“根據(jù)患者的病原學(xué)檢測結(jié)果調(diào)整抗生素的使用,必要時考慮進(jìn)行氣管鏡灌洗”“根據(jù)患者的血液檢查結(jié)果,建議必要時采用床邊透析治療”“維持患者的出入量平衡”等治療中的關(guān)鍵點。

江蘇援助武漢醫(yī)療隊表示,在武漢目前依然有部分緊要醫(yī)療物資和藥品欠缺的情況下,這樣的多學(xué)科討論可以找出更加高效的治療方案,及時用于危重患者的救治,從而更好地為危重患者搶救贏得時間和機會,提高危重患者的救治水平。

江蘇省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心截止到目前,已經(jīng)為江蘇省內(nèi)、湖北省武漢、黃石三地患者會診270多人次,在本次新冠肺炎疫情防控中起到了非常重要的作用。(總臺央視記者 吳睿)


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