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《柳葉刀》首次全中文刊發(fā) 這封中國(guó)醫(yī)生家書刷

時(shí)間:2020-02-21 15:38來源:網(wǎng)絡(luò)整理 瀏覽:
導(dǎo)讀平實(shí)的語言,父子兩代醫(yī)生的隔空喊話,20年的成長(zhǎng)與思考。近日,一則特殊的期刊論文刊登信息,“刷爆”了醫(yī)務(wù)工作者的朋友圈。國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳

導(dǎo)讀

平實(shí)的語言,父子兩代醫(yī)生的隔空喊話,20年的成長(zhǎng)與思考。

近日,一則特殊的期刊論文刊登信息,

“刷爆”了醫(yī)務(wù)工作者的朋友圈。

國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(The Lancet)于26日在其官網(wǎng)以中文形式發(fā)布了一篇中國(guó)學(xué)者的文章——《給父親的一封信》。

這是《柳葉刀》首次以全中文的形式,

展現(xiàn)中國(guó)學(xué)者的論文。

背后的故事令人動(dòng)容。。。。。。

父親的突然去世讓他一夜長(zhǎng)大

據(jù)悉,《柳葉刀》于今年設(shè)立Wakley—Wu Lien The(伍連德)論文獎(jiǎng),旨在提供中國(guó)醫(yī)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)和對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的關(guān)注的渠道。該期刊共收到130份投稿,其中入圍論文12篇,以匿名形式由北京大學(xué)人民醫(yī)院投票小組進(jìn)行評(píng)選,譚文斐的《給父親的一封信》就此脫穎而出。

《柳葉刀》官網(wǎng)表示,此次收到的論文均較好地展現(xiàn)了中國(guó)當(dāng)代醫(yī)生面臨的問題,描繪了大多數(shù)中國(guó)醫(yī)生在日常實(shí)踐中面臨的巨大壓力。

這封信中寫道,父親是一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生,但在1974年和1993年,各發(fā)生了一次醫(yī)療事故:一位患者術(shù)后誤吸窒息、一位患者動(dòng)脈瘤二次破裂,死在手術(shù)臺(tái)上。

在這兩次事件中,出面解決糾紛的院長(zhǎng)被人毆打,全院停止工作三天;

另一次則導(dǎo)致全院停止手術(shù)一天,滿城風(fēng)雨,他的父親也一夜之間雙鬢斑白,而當(dāng)時(shí)已經(jīng)擬好的副院長(zhǎng)的任命也被收回。

這些事情,讓當(dāng)時(shí)還是高中生的譚文斐暗下決心,高考堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。但“誰也無法抗拒命運(yùn)的安排”,他最終還是成了一位麻醉醫(yī)師。

據(jù)解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞報(bào)道,譚文斐其實(shí)原本是“文青”,懷揣著導(dǎo)演夢(mèng)想,但父親的突然去世讓他一夜長(zhǎng)大。

《給父親的一封信》全文↓

父親大人:

您好!見信安。

昨夜沈陽驚雷四起,暴雨如注,恰逢畢業(yè)20周年聚會(huì),大學(xué)的朋友圈里20年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清。我雖身在沈陽,不能參加聚會(huì),但是許多陳年往事,就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水,激起的不是漣漪,而是許多不能釋懷的回憶。

1974年7月8日,您作為術(shù)者完成的胃大部切除手術(shù),患者沒有完全清醒,誤吸窒息死亡;當(dāng)時(shí)遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長(zhǎng)出面解決糾紛,被患者家屬毆打,全院停止工作三天。

1993年1月16日,您作為術(shù)者完成的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),患者麻醉拔管時(shí)嗆咳,血壓急劇上升,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,患者死在手術(shù)臺(tái)上;當(dāng)時(shí)醫(yī)院主管副院長(zhǎng)命令全院停止手術(shù)一天,滿城風(fēng)雨,您一夜之間雙鬢斑白。

這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974年的事情是在我出生之前,但是每次您的大學(xué)同學(xué)聚會(huì),都會(huì)有人不經(jīng)意地提起,大多數(shù)時(shí)間他們也是為了回憶您年輕的時(shí)候手術(shù)技術(shù)超群。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學(xué)院南遷,但是絲毫沒有影響您28歲就成為優(yōu)秀的普外科術(shù)者完成各類手術(shù);每每提到您28歲就完成胃大部切除術(shù)時(shí),我都看到您黯然神傷,在一旁默默地苦笑著。

1993年的事情我還記憶猶新,因?yàn)檫@件事情不僅對(duì)您的職業(yè)生涯產(chǎn)生了戲劇性的影響,擬好的副院長(zhǎng)的任命件被收回了;而且這件事情讓我暗下決心,1994年高考,堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。

誰也無法抗拒命運(yùn)的安排。

1999年我本科畢業(yè),分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。

2002年我考取沈陽中國(guó)醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)研究生,畢業(yè)留校,從事臨床麻醉工作。

2008年5月9日,我做完總住院沒有多長(zhǎng)時(shí)間,作為夜班的領(lǐng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)所有急診手術(shù)麻醉,責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)并存。

夜班接班不久,骨科急診二開手術(shù),頸間盤膨出切開內(nèi)固定術(shù)后出血,壓迫氣道,同時(shí)患者四肢麻木的癥狀加重,需要緊急探查止血。麻醉誘導(dǎo)后,患者通氣困難,脈搏氧飽和度報(bào)警的聲音由高亢變?yōu)榈统?,患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧?,氣道壓力持續(xù)走高,我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對(duì)的尷尬境地:患者無法插管,無法通氣!

眼見心率走低,馬上心跳驟停,三個(gè)麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動(dòng)緊急預(yù)案,準(zhǔn)備環(huán)甲膜切開通氣;我仔細(xì)檢查了一遍麻醉機(jī),發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問題,改為呼吸球輔助通氣后,患者轉(zhuǎn)危為安。

手術(shù)結(jié)束后,在更衣室里,術(shù)者黯然神傷,默默地苦笑,像極了您大學(xué)同學(xué)聚會(huì)時(shí)的樣子;我在一旁默默地流淚,術(shù)者看到了安慰我說,不是成功了嗎,怎么哭了,我說,沒事,想我爸了。

2012年2月15日,我剛剛從美國(guó)留學(xué)回來半年,輪轉(zhuǎn)婦科麻醉。

負(fù)責(zé)麻醉的病人是本院職工的母親,80歲,診斷是卵巢巨大囊腫,擬行開腹探查術(shù)?;颊呔哂谐D甑墓谛牟〔∈?,所以當(dāng)天我的所有注意力都是保證患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

老奶奶進(jìn)手術(shù)室后,心臟麻醉的功底提示自己,建立有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè),很順利就完成了。老奶奶說,昨天一夜未眠,肚子脹得厲害;看看她巨大的腫瘤,如同六月懷胎,我安慰她,一會(huì)兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩,示意助手準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo)。

鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半,老奶奶突然開始噴射性嘔吐。原來,巨大的腫瘤壓迫,術(shù)前一天的食物全部淤積在胃腸道,常規(guī)要求的8小時(shí)禁食水時(shí)間對(duì)她是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。緊急搶救,反復(fù)吸引,氣管插管,再次吸引氣道;雖然搶救很及時(shí),但是當(dāng)天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護(hù)室,恢復(fù)了兩天,平安出院了。

如果時(shí)光可以倒流,我可以回到1974年,仔細(xì)研究那個(gè)胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強(qiáng)調(diào)是返流誤吸造成患者死亡,但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度,我更懷疑是硬膜外麻醉復(fù)合過量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制,因?yàn)?974年縣醫(yī)院里能實(shí)施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。

我還可以回到1993年,當(dāng)然要帶上現(xiàn)在才有的強(qiáng)效阿片類藥物瑞芬太尼,掌握好藥物劑量,患者帶著氣管導(dǎo)管可以睜眼睛,握手,而沒有嗆咳??赡苁虑榫蜁?huì)緩和,看不到您做醫(yī)生受到的委屈和自責(zé),我可能會(huì)欣然報(bào)考醫(yī)學(xué)院,因?yàn)槁樽砑夹g(shù)的進(jìn)步,會(huì)冰釋很多我們父子隔閡。

命運(yùn)的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺(tái)上熠熠閃光。

1977年,您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生,每天做完手術(shù),夕陽西下,術(shù)后康復(fù)的患者陪您在河邊聊天喝茶;2016年,我主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)?,新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風(fēng)淳樸,每天手術(shù)麻醉結(jié)束,我都會(huì)到小河邊走走,想象著您1977年的樣子,耳邊是您的教誨,做醫(yī)生,要解除疾病,造?;颊?。

最難忘的其實(shí)還是1998年5月3日,您在彌留之際,把我叫到身邊,對(duì)我說,雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生,但是,畢業(yè)如果可以選擇的話,還是做麻醉醫(yī)生吧,外科醫(yī)生離不開麻醉醫(yī)生,麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)高,沒有人愿意從事,你是我的兒子,我希望你能勇挑重?fù)?dān)。

今年是我從事麻醉工作20年,愿您安息。

兒:文斐敬上

2019年7月24日

譚文斐:父親和我的故事一直在我心里

據(jù)公開資料顯示,如今的譚文斐是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員、中組部第8批援疆干部人才。

譚文斐在接受采訪時(shí)說,從想清楚題目到寫完一共只花了1個(gè)小時(shí),因?yàn)椤案赣H和我的故事一直在我心里”。

12月5日,譚文斐接到《柳葉刀》的電子郵件,通知他獲獎(jiǎng)?!巴Ω吲d,但并沒有特別大的情緒波動(dòng)吧。”他說。等到文章正式刊登,“我也感覺還好,也還是上了一整天的班嘛?!弊T文斐笑著說。

據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道,譚文斐還說:“只是我15歲的兒子知道這件事情后非常高興,今天告訴我,他也想當(dāng)醫(yī)生,給我嚇到了。其實(shí)我不希望他當(dāng)醫(yī)生的,太辛苦了,但他現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很感興趣?!?/p>

對(duì)于近年來,傷醫(yī)事件引發(fā)廣泛關(guān)注,譚文斐說:“老百姓對(duì)待醫(yī)生和面對(duì)死亡的看法需要轉(zhuǎn)變,救死扶傷是醫(yī)生的本職工作,但我們不是神仙,無法讓人起死回生,大家應(yīng)該尊重生老病死的自然規(guī)律?!?/p>

譚文斐希望大家看到這篇文章后,可以更加了解醫(yī)生面臨的種種壓力,也希望鼓勵(lì)工作在一線的醫(yī)生同行繼續(xù)秉承著救死扶傷的信念認(rèn)真工作。

這一消息很快引發(fā)熱議,話題#麻醉醫(yī)生隔空寫信給父親#一度沖上微博熱搜:

不少網(wǎng)友評(píng)論,淚目刷屏。。。。。。

一封家書情,

兩代行醫(yī)人。

父子二人以醫(yī)唯命,

字里行間,

有兩代醫(yī)生的艱辛和堅(jiān)守!

致敬!

來源:中國(guó)青年報(bào)(ID:zqbcyol 編輯:陳垠杉)綜合柳葉刀 TheLancet(ID:TheLancetChina)、解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞(作者:黃楊子、王瀟)、南方都市報(bào)(記者:張雅婷)、@人民日?qǐng)?bào)、網(wǎng)友評(píng)論等


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