導(dǎo)讀
平實(shí)的語言，父子兩代醫(yī)生的隔空喊話，20年的成長(zhǎng)與思考。
近日，一則特殊的期刊論文刊登信息，
“刷爆”了醫(yī)務(wù)工作者的朋友圈。
國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）于26日在其官網(wǎng)以中文形式發(fā)布了一篇中國(guó)學(xué)者的文章——《給父親的一封信》。
這是《柳葉刀》首次以全中文的形式，
展現(xiàn)中國(guó)學(xué)者的論文。
背后的故事令人動(dòng)容。。。。。。
父親的突然去世讓他一夜長(zhǎng)大
據(jù)悉，《柳葉刀》于今年設(shè)立Wakley—Wu Lien The（伍連德）論文獎(jiǎng)，旨在提供中國(guó)醫(yī)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)和對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的關(guān)注的渠道。該期刊共收到130份投稿，其中入圍論文12篇，以匿名形式由北京大學(xué)人民醫(yī)院投票小組進(jìn)行評(píng)選，譚文斐的《給父親的一封信》就此脫穎而出。
《柳葉刀》官網(wǎng)表示，此次收到的論文均較好地展現(xiàn)了中國(guó)當(dāng)代醫(yī)生面臨的問題，描繪了大多數(shù)中國(guó)醫(yī)生在日常實(shí)踐中面臨的巨大壓力。
這封信中寫道，父親是一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，但在1974年和1993年，各發(fā)生了一次醫(yī)療事故：一位患者術(shù)后誤吸窒息、一位患者動(dòng)脈瘤二次破裂，死在手術(shù)臺(tái)上。
在這兩次事件中，出面解決糾紛的院長(zhǎng)被人毆打，全院停止工作三天；
另一次則導(dǎo)致全院停止手術(shù)一天，滿城風(fēng)雨，他的父親也一夜之間雙鬢斑白，而當(dāng)時(shí)已經(jīng)擬好的副院長(zhǎng)的任命也被收回。
這些事情，讓當(dāng)時(shí)還是高中生的譚文斐暗下決心，高考堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。但“誰也無法抗拒命運(yùn)的安排”，他最終還是成了一位麻醉醫(yī)師。
據(jù)解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞報(bào)道，譚文斐其實(shí)原本是“文青”，懷揣著導(dǎo)演夢(mèng)想，但父親的突然去世讓他一夜長(zhǎng)大。
《給父親的一封信》全文↓
父親大人：
您好！見信安。
昨夜沈陽驚雷四起，暴雨如注，恰逢畢業(yè)20周年聚會(huì)，大學(xué)的朋友圈里20年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清。我雖身在沈陽，不能參加聚會(huì)，但是許多陳年往事，就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水，激起的不是漣漪，而是許多不能釋懷的回憶。
1974年7月8日，您作為術(shù)者完成的胃大部切除手術(shù)，患者沒有完全清醒，誤吸窒息死亡；當(dāng)時(shí)遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長(zhǎng)出面解決糾紛，被患者家屬毆打，全院停止工作三天。
1993年1月16日，您作為術(shù)者完成的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，患者麻醉拔管時(shí)嗆咳，血壓急劇上升，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂，患者死在手術(shù)臺(tái)上；當(dāng)時(shí)醫(yī)院主管副院長(zhǎng)命令全院停止手術(shù)一天，滿城風(fēng)雨，您一夜之間雙鬢斑白。
這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974年的事情是在我出生之前，但是每次您的大學(xué)同學(xué)聚會(huì)，都會(huì)有人不經(jīng)意地提起，大多數(shù)時(shí)間他們也是為了回憶您年輕的時(shí)候手術(shù)技術(shù)超群。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學(xué)院南遷，但是絲毫沒有影響您28歲就成為優(yōu)秀的普外科術(shù)者完成各類手術(shù)；每每提到您28歲就完成胃大部切除術(shù)時(shí)，我都看到您黯然神傷，在一旁默默地苦笑著。
1993年的事情我還記憶猶新，因?yàn)檫@件事情不僅對(duì)您的職業(yè)生涯產(chǎn)生了戲劇性的影響，擬好的副院長(zhǎng)的任命件被收回了；而且這件事情讓我暗下決心，1994年高考，堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。
誰也無法抗拒命運(yùn)的安排。
1999年我本科畢業(yè)，分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。
2002年我考取沈陽中國(guó)醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)研究生，畢業(yè)留校，從事臨床麻醉工作。
2008年5月9日，我做完總住院沒有多長(zhǎng)時(shí)間，作為夜班的領(lǐng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)所有急診手術(shù)麻醉，責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)并存。
夜班接班不久，骨科急診二開手術(shù)，頸間盤膨出切開內(nèi)固定術(shù)后出血，壓迫氣道，同時(shí)患者四肢麻木的癥狀加重，需要緊急探查止血。麻醉誘導(dǎo)后，患者通氣困難，脈搏氧飽和度報(bào)警的聲音由高亢變?yōu)榈统?，患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧?，氣道壓力持續(xù)走高，我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對(duì)的尷尬境地：患者無法插管，無法通氣！
眼見心率走低，馬上心跳驟停，三個(gè)麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動(dòng)緊急預(yù)案，準(zhǔn)備環(huán)甲膜切開通氣；我仔細(xì)檢查了一遍麻醉機(jī)，發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問題，改為呼吸球輔助通氣后，患者轉(zhuǎn)危為安。
手術(shù)結(jié)束后，在更衣室里，術(shù)者黯然神傷，默默地苦笑，像極了您大學(xué)同學(xué)聚會(huì)時(shí)的樣子；我在一旁默默地流淚，術(shù)者看到了安慰我說，不是成功了嗎，怎么哭了，我說，沒事，想我爸了。
2012年2月15日，我剛剛從美國(guó)留學(xué)回來半年，輪轉(zhuǎn)婦科麻醉。
負(fù)責(zé)麻醉的病人是本院職工的母親，80歲，診斷是卵巢巨大囊腫，擬行開腹探查術(shù)?；颊呔哂谐Ｄ甑墓谛牟〔∈?，所以當(dāng)天我的所有注意力都是保證患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
老奶奶進(jìn)手術(shù)室后，心臟麻醉的功底提示自己，建立有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)，很順利就完成了。老奶奶說，昨天一夜未眠，肚子脹得厲害；看看她巨大的腫瘤，如同六月懷胎，我安慰她，一會(huì)兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹。我有些不耐煩，示意助手準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo)。
鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半，老奶奶突然開始噴射性嘔吐。原來，巨大的腫瘤壓迫，術(shù)前一天的食物全部淤積在胃腸道，常規(guī)要求的8小時(shí)禁食水時(shí)間對(duì)她是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。緊急搶救，反復(fù)吸引，氣管插管，再次吸引氣道；雖然搶救很及時(shí)，但是當(dāng)天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護(hù)室，恢復(fù)了兩天，平安出院了。
如果時(shí)光可以倒流，我可以回到1974年，仔細(xì)研究那個(gè)胃大部切除患者的病歷。雖然您一直強(qiáng)調(diào)是返流誤吸造成患者死亡，但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度，我更懷疑是硬膜外麻醉復(fù)合過量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制，因?yàn)?974年縣醫(yī)院里能實(shí)施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。
我還可以回到1993年，當(dāng)然要帶上現(xiàn)在才有的強(qiáng)效阿片類藥物瑞芬太尼，掌握好藥物劑量，患者帶著氣管導(dǎo)管可以睜眼睛，握手，而沒有嗆咳?？赡苁虑榫蜁?huì)緩和，看不到您做醫(yī)生受到的委屈和自責(zé)，我可能會(huì)欣然報(bào)考醫(yī)學(xué)院，因?yàn)槁樽砑夹g(shù)的進(jìn)步，會(huì)冰釋很多我們父子隔閡。
命運(yùn)的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺(tái)上熠熠閃光。
1977年，您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生，每天做完手術(shù)，夕陽西下，術(shù)后康復(fù)的患者陪您在河邊聊天喝茶；2016年，我主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)?，新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風(fēng)淳樸，每天手術(shù)麻醉結(jié)束，我都會(huì)到小河邊走走，想象著您1977年的樣子，耳邊是您的教誨，做醫(yī)生，要解除疾病，造?；颊?。
最難忘的其實(shí)還是1998年5月3日，您在彌留之際，把我叫到身邊，對(duì)我說，雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生，但是，畢業(yè)如果可以選擇的話，還是做麻醉醫(yī)生吧，外科醫(yī)生離不開麻醉醫(yī)生，麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)高，沒有人愿意從事，你是我的兒子，我希望你能勇挑重?fù)?dān)。
今年是我從事麻醉工作20年，愿您安息。
兒：文斐敬上
2019年7月24日
譚文斐：父親和我的故事一直在我心里
據(jù)公開資料顯示，如今的譚文斐是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員、中組部第8批援疆干部人才。
譚文斐在接受采訪時(shí)說，從想清楚題目到寫完一共只花了1個(gè)小時(shí)，因?yàn)椤案赣H和我的故事一直在我心里”。
12月5日，譚文斐接到《柳葉刀》的電子郵件，通知他獲獎(jiǎng)?！巴Ω吲d，但并沒有特別大的情緒波動(dòng)吧。”他說。等到文章正式刊登，“我也感覺還好，也還是上了一整天的班嘛?！弊T文斐笑著說。
據(jù)南方都市報(bào)報(bào)道，譚文斐還說：“只是我15歲的兒子知道這件事情后非常高興，今天告訴我，他也想當(dāng)醫(yī)生，給我嚇到了。其實(shí)我不希望他當(dāng)醫(yī)生的，太辛苦了，但他現(xiàn)在對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)很感興趣?！?/p>
對(duì)于近年來，傷醫(yī)事件引發(fā)廣泛關(guān)注，譚文斐說：“老百姓對(duì)待醫(yī)生和面對(duì)死亡的看法需要轉(zhuǎn)變，救死扶傷是醫(yī)生的本職工作，但我們不是神仙，無法讓人起死回生，大家應(yīng)該尊重生老病死的自然規(guī)律?！?/p>
譚文斐希望大家看到這篇文章后，可以更加了解醫(yī)生面臨的種種壓力，也希望鼓勵(lì)工作在一線的醫(yī)生同行繼續(xù)秉承著救死扶傷的信念認(rèn)真工作。
這一消息很快引發(fā)熱議，話題#麻醉醫(yī)生隔空寫信給父親#一度沖上微博熱搜：
不少網(wǎng)友評(píng)論，淚目刷屏。。。。。。
一封家書情，
兩代行醫(yī)人。
父子二人以醫(yī)唯命，
字里行間，
有兩代醫(yī)生的艱辛和堅(jiān)守！
致敬！
來源：中國(guó)青年報(bào)（ID：zqbcyol 編輯：陳垠杉）綜合柳葉刀 TheLancet（ID：TheLancetChina）、解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞（作者：黃楊子、王瀟）、南方都市報(bào)（記者：張雅婷）、@人民日?qǐng)?bào)、網(wǎng)友評(píng)論等
（）
