原標題:福建省立醫(yī)院患者用藥后感染肺結核,申請醫(yī)療事故鑒定獲批準
福建男子黃驊(化名)在福建省立醫(yī)院治療強直性脊柱炎時,被醫(yī)生推薦使用7600元一針的進口藥物“修美樂”(通用名稱:阿達木單抗注射液),他連打六針后感染肺結核。事后專家出具的評估報告認為,醫(yī)院需承擔次要責任。
澎湃新聞(www.thepaper.cn)11月25日從黃驊處了解到,醫(yī)患雙方多次協(xié)商未果后,福州市鼓樓區(qū)衛(wèi)生健康局已同意對此事件進行醫(yī)療事故鑒定。
澎湃新聞此前報道,黃驊首次到省立醫(yī)院就診后,就根據(jù)林禾醫(yī)生的要求,曾做了“結核感染T細胞干擾素釋放試驗”。今年3月1日,鑒定報告出爐,其“干擾素試驗定量結果(T-N)”結論為“陽性”。
4月11日,黃驊在省立醫(yī)院接受第三次“修美樂”注射后出現(xiàn)不適癥狀。他稱曾將不適癥狀反饋給林禾,后者未回應。第六次注射“修美樂”后不久,林禾根據(jù)檢查結果告知黃驊可能得了肺結核,并讓黃驊轉院治療。6月中旬,黃驊轉院到福州市肺科醫(yī)院,確診肺結核。
9月4日,福建省立醫(yī)院醫(yī)務科相關工作人員向黃驊家屬宣讀了一份院外專家作出的評估報告,承認黃驊的情況符合使用“修美樂”后導致的體內結核潛伏感染活化的表現(xiàn),醫(yī)院方面存在預防性抗結核治療欠規(guī)范、用藥欠規(guī)范的情況。
但該評估報告同時認為,患者在用藥后出現(xiàn)結核病與自身疾病基礎感染風險高是主要關聯(lián),醫(yī)院需承擔次要責任,愿意承擔30%責任。
福建某三甲醫(yī)院風濕免疫科主任陳晨(化名)接受澎湃新聞采訪時表示,結核感染T細胞干擾素釋放試驗如果是陽性,生物制劑治療就要慎重,用的話可能造成身體部位結核的嚴重感染。
“如果檢測結果是‘陽性’,一般不建議再使用‘修美樂’等生物藥劑?!标惓拷榻B,在病人明確風險的情況下,進行抗結核治療后,嚴謹預防的同時才能進行治療。如果是規(guī)范性的抗結核治療,一般為期6個月。
黃驊提供的錄音顯示,在雙方協(xié)商時,林禾認為,其讓黃驊注射“修美樂”的處置并無不妥,將醫(yī)藥代表叫到診室門口送藥的原因,也是出于好心,并不存在收取醫(yī)藥代表回扣的情況。
錄音顯示,從黃驊確診肺結核至今,雙方在省立醫(yī)院、福州市醫(yī)患糾紛調解處理中心多次協(xié)商,均未達成協(xié)議。之后,黃驊向福州市鼓樓區(qū)衛(wèi)生健康局申請醫(yī)療事故鑒定。11月21日下午,鼓樓區(qū)衛(wèi)生健康局作出的復函顯示,該局同意進行首次醫(yī)療事故鑒定。
福州鼓樓區(qū)衛(wèi)健局同意對此事件進行醫(yī)療事故鑒定。受訪者供圖復函中稱,“經(jīng)審查認為,該申請符合《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,同意受理。我局將于2019年11月15日前,將材料委托福州市醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。”
黃驊家屬表示,協(xié)商至今,醫(yī)生和院方代表從未有過一句道歉,等醫(yī)療事故鑒定出來后,將會到法院提起相關訴訟,同時也會繼續(xù)向上級紀檢、衛(wèi)生部門投訴反映。
福建省立醫(yī)院相關負責人則向澎湃新聞表示,醫(yī)院方面對此事也很重視,目前此事還在第三方調解中,暫時不方便向媒體作相關答復。