來(lái)源：揚(yáng)子晚報(bào)
前些天，江蘇常州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名由外院轉(zhuǎn)來(lái)的重癥哮喘患者。54歲揚(yáng)州籍高女士，有40余年哮喘病史，當(dāng)天來(lái)常州參加親戚的婚宴，現(xiàn)場(chǎng)空氣不流通，在吸入各種混雜氣體包括二手煙后，患者哮喘突發(fā)，很快出現(xiàn)胸悶、喘息加重，情況非常危急。
“我母親有40多年的哮喘病，從小就反復(fù)發(fā)作，年輕的時(shí)候去醫(yī)院看過(guò)一次，以后就再?zèng)]有復(fù)查、正規(guī)治療，每次發(fā)病時(shí)，就用藥噴一噴?！被颊吲畠夯貞浾f(shuō)，“這次發(fā)作是最嚴(yán)重的一次，當(dāng)時(shí)人都喊不醒，喘得非常厲害，就好像一口氣上不來(lái)了，嘴唇都是紫的，滿頭大汗，我們送去附近醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)這么重的哮喘隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，建議我們立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院?！?/p>
患者推入ICU病房時(shí)昏迷，血氧飽和度持續(xù)下降至35%，血壓低，心率慢，兩肺呼吸音幾乎聽(tīng)不到，這種沉默肺更危險(xiǎn)。當(dāng)天值班醫(yī)生立即給予氣管插管、呼吸機(jī)通氣，大劑量激素，患者的病情卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)，患者隨時(shí)會(huì)心跳停止！重癥醫(yī)學(xué)科主任馬海鷹立即從家里趕到醫(yī)院，呼吸機(jī)調(diào)節(jié)，多種解痙平喘藥使用，患者氣道痙攣都無(wú)法緩解，情況異常緊急。
在嚴(yán)密的血壓心率監(jiān)護(hù)下，患者全身肌肉松弛，自主呼吸完全消失，但是氣道痙攣仍然打不開(kāi)，呼吸機(jī)持續(xù)高壓報(bào)警，馬主任說(shuō)上肌松劑！再調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、嚴(yán)密觀察！緊急床邊血液凈化！動(dòng)脈置管每小時(shí)測(cè)一次血?dú)猓〗?jīng)過(guò)5天5夜連續(xù)搶救，患者的氣道痙攣終于緩解，在沉睡了72小時(shí)后，患者逐漸蘇醒過(guò)來(lái)，轉(zhuǎn)危為安，脫離呼吸機(jī)、床邊血液凈化機(jī)，于12月18日轉(zhuǎn)入普通病房。
家屬送來(lái)錦旗
醫(yī)師表示，這么嚴(yán)重的哮喘，他們也是難得碰到，發(fā)展到這樣的程度，死亡率很高，所以，在哮喘早期就要正規(guī)治療！
“支氣管哮喘，是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，近年來(lái)其患病率在全球范圍內(nèi)有逐年增加的趨勢(shì)。重癥哮喘之哮喘持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡率約19%，3小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)33%，嚴(yán)重哮喘并發(fā)多器官功能障礙者死亡率高達(dá)50%以上?！贬t(yī)生提醒說(shuō)，二手煙，是哮喘者的致命敵人！二手煙對(duì)哮喘患者很有影響，煙草的吸入會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道痙攣，誘發(fā)哮喘的出現(xiàn)并且加重。煙草中含有的尼古丁、煙堿等對(duì)哮喘患者的危害特別大，可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高，還會(huì)誘發(fā)血管硬化，促進(jìn)血小板聚集等，對(duì)哮喘患者的健康會(huì)造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。作為病人應(yīng)盡量遠(yuǎn)離二手煙，同時(shí)應(yīng)該合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)調(diào)整生活作息，對(duì)身體健康、預(yù)防哮喘都有很大的幫助?；颊叱湎嚓P(guān)的藥物，隨時(shí)應(yīng)對(duì)哮喘發(fā)作，及時(shí)用藥。
來(lái)源|通訊員 王一揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張斌
