動(dòng)動(dòng)手指，在網(wǎng)上就能看醫(yī)生、預(yù)約復(fù)診；點(diǎn)點(diǎn)屏幕，藥品就可以送到家。目前，北京已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，患者足不出戶就可以全程線上就診。
“不出家門就能看病拿藥，還能送藥到家門口，刷醫(yī)保卡結(jié)算，互聯(lián)網(wǎng)診療太方便了！”上周五，76歲的吳大爺在位于西城區(qū)的家中，順利收到快遞員送來的藥品，在體驗(yàn)過首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院的全程線上就診服務(wù)后，他如是說。
在線掛號(hào)只需兩分鐘
兩天前，吳大爺在家休息時(shí)出現(xiàn)了頭暈的癥狀，患過腦梗死、又有高血壓等基礎(chǔ)病，這令他警覺起來，“頭暈的癥狀一直持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，稍微動(dòng)動(dòng)就有天旋地轉(zhuǎn)的感覺……”周五一早，吳大爺頭暈的癥狀越來越明顯，只好臥床保持平躺姿勢，以此緩解癥狀。
要不要去醫(yī)院看看？吳大爺和家人很矛盾：“打電話預(yù)約掛號(hào)總是搶不上，老年人跑一趟醫(yī)院也折騰……”擔(dān)心吳大爺去醫(yī)院會(huì)加重病情，再加上疫情期間諸多不便，女兒想起前幾天剛下載的“掌上宣武醫(yī)院”APP?！拔覀兿仍诰€上咨詢一下大夫吧?！痹缟?時(shí)許，女兒打開上機(jī)上的APP，輸入就診人信息，點(diǎn)擊“在線復(fù)診”模塊，APP內(nèi)立刻顯示出吳大爺在醫(yī)院就診過的科室，以及曾就診過的醫(yī)生。選擇“神經(jīng)內(nèi)科”后，APP內(nèi)羅列出了所有醫(yī)生擅長的領(lǐng)域以及在線問診的價(jià)格。
“陳醫(yī)生您好，患者是我的父親，有腦梗史和高血壓。老人從昨天開始出現(xiàn)頭暈的癥狀，血壓正常，稍微晃動(dòng)腦袋或改變姿勢就會(huì)加重，想咨詢一下是否可以通過線上就診？”女兒給神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛發(fā)起線上問診，并用手機(jī)拍下吳大爺幾天前做的檢查報(bào)告?zhèn)鹘o醫(yī)生。隨后，在完成人臉識(shí)別和線上支付后，就可以在線等待醫(yī)生的回復(fù)了?！罢麄€(gè)過程不到兩分鐘?！眳谴鬆?shù)呐畠赫f。
幾分鐘后，陳飛醫(yī)生通過醫(yī)生端調(diào)取了吳大爺在醫(yī)院就診的檢查報(bào)告，回顧了老人的檢驗(yàn)結(jié)果，并與吳大爺?shù)呐畠杭s定9時(shí)30分進(jìn)行線上問診?！白稍冞^程中，如老人的病情需要到院就診時(shí)，我可以在APP上直接為老人進(jìn)行復(fù)診預(yù)約?！?/p>
9時(shí)30分，線上問診開始?！瓣愥t(yī)生，我上周檢查的時(shí)候還挺好的，這兩天開始頭暈了，活動(dòng)的時(shí)候更暈。您說我腦子里是不是長什么東西了……”通過視頻，吳大爺與陳醫(yī)生“見面”了。他坐在床邊，皺著眉，揉著額頭，女兒在一旁舉著手機(jī)。
“您別著急，來跟著我做。咱們先用手指指下鼻子……向兩側(cè)歪歪頭，左右轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭……”陳醫(yī)生耐心地說著，觀察著屏幕對(duì)面患者的反應(yīng)，“我看您動(dòng)頭的時(shí)候好像不太舒服，是什么感覺？”
“一動(dòng)頭就天旋地轉(zhuǎn)的，更暈了……”活動(dòng)了幾下，吳大爺頭暈的癥狀更明顯了，語氣也變?nèi)趿恕?/p>
“從癥狀表現(xiàn)來看，您得的是耳石癥。沒什么大問題，您也別往醫(yī)院跑了，我給您開點(diǎn)緩解頭暈的藥?！标愥t(yī)生說。
“耳石癥……這是什么……”吳大爺仍皺著眉，語氣里透著擔(dān)心。
看吳大爺還不太放心，陳醫(yī)生解釋道：“給您舉個(gè)例子，我們耳朵里有一個(gè)管平衡的地方，里面都是很平靜的水，平時(shí)我們跑步、做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，里面的水就會(huì)隨著傾倒，保持身體的平衡。有時(shí)咱們一不小心，從外面掉進(jìn)來一個(gè)小石頭，打破了原有的平衡，雖然我們沒做運(yùn)動(dòng)，但身體產(chǎn)生了誤會(huì)，就產(chǎn)生了暈的感覺。我們吃藥就可以讓身體停止這種錯(cuò)誤的反映，緩解頭暈的癥狀。”
聽了陳飛的話，吳大爺?shù)拿碱^終于舒展開了，陳飛為他開具了線上處方，“您別太過擔(dān)心，在家好好臥床休息，按時(shí)吃藥。您可以選擇保持線上就診的狀態(tài)，咱們這個(gè)咨詢是48小時(shí)內(nèi)有效，有什么問題可以再來問我。”陳飛對(duì)吳大爺說。
“謝謝陳大夫！”父女二人連聲道謝。
送藥到家無需排隊(duì)幾小時(shí)
“我可以隨時(shí)點(diǎn)開軟件的醫(yī)生端，利用碎片化的時(shí)間為患者看診，靈活性很高。不管在查完房的時(shí)候，還是在空閑時(shí)間，隨時(shí)可以為患者服務(wù)。而且系統(tǒng)上有患者的就診、檢驗(yàn)及影像記錄可以調(diào)取，供醫(yī)生參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查單和影像也可以通過圖片的形式上傳到問診軟件里，很方便?！标愶w說。
“過去我們的患者，特別是老年患者，在醫(yī)院看完病之后要到醫(yī)院復(fù)診，預(yù)約掛號(hào)對(duì)他們來說是難題，很多人都是早上5點(diǎn)就到醫(yī)院來排隊(duì)掛號(hào)，但是隨著網(wǎng)上掛號(hào)越來越普及，對(duì)老年患者來講，讓家人在APP上通過互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)是一個(gè)比較方便的手段?！标愶w告訴記者，患者和家屬可以在APP上直接預(yù)約掛號(hào)，大大節(jié)省了老人來醫(yī)院的時(shí)間；如果老人不是急癥，有些小事就不用往醫(yī)院跑了，“像很多慢性病的患者，吃了一個(gè)月的藥之后，我會(huì)叮囑他去復(fù)查一個(gè)肝功能，看看吃藥有沒有副作用，他們只需在社區(qū)檢查一下，直接在APP上拍個(gè)照片發(fā)給我，或者如果患者來我們醫(yī)院做了檢查，我可以在線查詢患者在醫(yī)院的就診記錄、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等，為患者提供用藥建議或健康指導(dǎo)，患者可以及時(shí)了解需不需要調(diào)整用藥?！?/p>
線上處方生成后，藥師通過線上平臺(tái)對(duì)處方進(jìn)行審核。審核通過后，吳大爺?shù)呐畠涸贏PP上選擇了“藥品配送上門”服務(wù)。
“以前，患者在醫(yī)院看病開藥10分鐘、取藥排隊(duì)4小時(shí)，現(xiàn)在這個(gè)問題就完全可以解決了?；颊呷魏螘r(shí)間提出購藥需求，我都可以從手機(jī)端上幫患者開具處方?！标愶w告訴記者，醫(yī)院為患者提供“送藥上門”和“到院取藥”兩種方式。“順豐速遞可以直接把藥送到患者家，患者在家用卡醫(yī)保就能結(jié)算，跟過去相比其實(shí)就多付了一個(gè)快遞費(fèi)。如果患者有時(shí)間到醫(yī)院來取藥，他可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院來直接領(lǐng)藥，省去了取號(hào)、排隊(duì)等大夫、再去藥房排隊(duì)拿藥的時(shí)間。”
在家也能醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算
吳大爺選擇“送藥上門”后不到十分鐘，在宣武醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)藥窗口，藥劑師將藥品、處方裝進(jìn)塑封袋，交給了快遞員?？爝f員把藥品放入紙箱包裝好，迅速趕往吳大爺家……
“您核對(duì)一下藥品的清單，您使用支付寶還是微信結(jié)賬？”20分鐘后，吳大爺?shù)呐畠涸诩议T口見到了快遞小哥?？爝f小哥手里還拿著一個(gè)“平板電腦”，“平板電腦”背面有一個(gè)專門的卡槽，可以將吳大爺?shù)尼t(yī)?？ń尤氲结t(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)中。核對(duì)完處方之后，女兒拿出手機(jī)，幫父親掃碼結(jié)了賬。此時(shí)，她手機(jī)屏幕上顯示的時(shí)間是10時(shí)30分?！疤炝?！從和醫(yī)生在線上溝通，到現(xiàn)在拿到藥，只用了一個(gè)小時(shí)，以前帶父親看病得請(qǐng)大半天的假。”吳大爺?shù)呐畠赫f道。
宣武醫(yī)院是北京首家開通互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的市屬三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)的掌上平臺(tái)雖然可以進(jìn)行問診開方，但北京醫(yī)?；颊哂捎诮Y(jié)算時(shí)不能“脫卡”，配送藥品到家后的醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算成了難題。宣武醫(yī)院首批配備了多臺(tái)可接入醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)的移動(dòng)終端，快遞員帶著移動(dòng)終端為患者送藥，患者持醫(yī)?？涩F(xiàn)場實(shí)時(shí)結(jié)算。
“掌上宣武醫(yī)院”APP目前注冊(cè)醫(yī)生覆蓋神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、功能神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等所有出診科室。APP還設(shè)有新型冠狀病毒咨詢、復(fù)診預(yù)約、在線問診、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告查詢、體檢報(bào)告查詢、智能導(dǎo)診、就診信息發(fā)布等功能。宣武醫(yī)院目前支持配送多種常見病、慢性病口服藥等相關(guān)藥品，北京市內(nèi)已開通藥品配送服務(wù)，下一步藥品配送服務(wù)有望覆蓋全國?；ヂ?lián)網(wǎng)診療不能開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。
記者了解到，目前本市已有中日友好醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京燕化醫(yī)院、北京長峰醫(yī)院五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，還有14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行信息系統(tǒng)改造和與醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)通工作。同時(shí)，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還為65歲以上診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的家醫(yī)簽約失能老年慢性病患者，提供送藥上門服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)診療讓患者少跑腿，降低患者到醫(yī)院就診可能發(fā)生的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，方便更多老年患者，打通求醫(yī)問藥的“最后一公里”，讓患者享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來的實(shí)惠。
宣武醫(yī)院供圖
