作者 |程唯珈
一場(chǎng)突如其來(lái)的病毒，一艘無(wú)法靠岸的船。
盡管展開(kāi)了14天的嚴(yán)格隔離措施，卻無(wú)法阻止這場(chǎng)連環(huán)感染的悲劇上演。
據(jù)日本廣播協(xié)會(huì)電視臺(tái)2月20日?qǐng)?bào)道，兩名在“鉆石公主”號(hào)郵輪上感染新冠肺炎的患者死亡。這是該郵輪確診病例首次出現(xiàn)死亡情況。
此外，“鉆石公主”號(hào)郵輪上已獲得檢測(cè)結(jié)果的3011人中，有621人被確診感染。
“‘鉆石公主’號(hào)就是一臺(tái)新冠病毒的生產(chǎn)機(jī)器?！鄙駪?hù)大學(xué)傳染病學(xué)教授巖田健太郎在社交網(wǎng)站發(fā)布視頻如是說(shuō)。他大力批評(píng)船上控制傳染的措施不當(dāng)、現(xiàn)場(chǎng)“混亂”。
是天災(zāi)還是人禍？在半密封且與患者無(wú)直接接觸的環(huán)境內(nèi)，暴露出的隔離系統(tǒng)的安全性令人唏噓。
是誰(shuí)扼殺了“公主”
時(shí)間回到1月20日。
搭載著3711人的豪華郵輪從日本橫濱出發(fā)，開(kāi)始了它為期兩周的旅程。
誘發(fā)傳染連鎖的是一位曾在船上逗留5天的80歲老人，盡管他已于1月25日結(jié)束旅程下船，但隨后在香港被確診感染新冠病毒。
考慮到海上郵輪的封閉性，情況不容樂(lè)觀(guān)。
之后的日子里，病毒就像一顆炸彈投在了“鉆石公主”號(hào)上。盡管實(shí)施了隔離措施，船上的確診人數(shù)卻持續(xù)大規(guī)模增長(zhǎng)，大有感染全船的趨勢(shì)。
“其實(shí)從早年的SARS開(kāi)始，我們的一些科學(xué)家就認(rèn)為應(yīng)該是氣溶膠傳播。”電話(huà)那頭，中國(guó)氣溶膠專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、南開(kāi)大學(xué)物理學(xué)院教授張連眾告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》，此次郵輪的連環(huán)感染就是最好的印證。
不等同于飛沫傳播，能夠大量進(jìn)入人體的是動(dòng)力學(xué)直徑10微米以下的氣溶膠。其中，能大量進(jìn)入肺深處的是動(dòng)力學(xué)直徑2.5微米的細(xì)粒子。而進(jìn)入肺泡，就是直徑小于1微米的更小氣溶膠。
張連眾從此次傳播人數(shù)反推出“兇手”或?yàn)闅馊苣z?！俺掷m(xù)的感染表明病毒在空氣中存活時(shí)間長(zhǎng)，而飛沫在空氣懸浮過(guò)程中，失去水分就會(huì)變成氣溶膠形式?！?/p>
他強(qiáng)調(diào)，不可能存在只有飛沫而沒(méi)有其他氣溶膠的環(huán)境，即使是實(shí)驗(yàn)室也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。而只有氣溶膠沒(méi)有飛沫的環(huán)境，卻大量存在。
就像這艘被“幽靈”籠罩的郵輪，病毒顯示出的強(qiáng)大空氣傳播能力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出直接接觸傳染途徑和近距離飛沫傳染范圍。
在生命科學(xué)學(xué)者劉里遠(yuǎn)看來(lái)，通過(guò)空氣傳播，包括含有病原體的飛沫或分泌物落向地面，在干燥后形成塵埃，易感者吸入后也可感染。“新冠病毒還可以作為裸病毒傳播，開(kāi)始時(shí)呈線(xiàn)性增加，到一定程度，就呈指數(shù)躍升了?！?/p>
巧合的不在場(chǎng)證明
奇怪的是，乘客被限制在封閉的房間內(nèi)，甚至連餐飲都需專(zhuān)人配送，病毒究竟是如何到達(dá)人體的呢？
“氣溶膠的傳播和風(fēng)有很大關(guān)系。”張連眾介紹，借助風(fēng)力，氣溶膠甚至能飄數(shù)公里遠(yuǎn)。污染氣團(tuán)可能會(huì)隨著空氣運(yùn)動(dòng)進(jìn)入別的區(qū)域，如由于人們走路或房間和相鄰走廊之間的門(mén)打開(kāi)引起空氣混合與交換，當(dāng)健康者經(jīng)過(guò)污染氣團(tuán)時(shí)就暴露于感染性氣溶膠，從而吸入病毒。
他指出，郵輪里的中央空調(diào)或?yàn)槟缓笞畲蟆巴剖帧?。“中央空調(diào)是無(wú)法過(guò)濾掉氣溶膠這樣的小顆粒的。它就像抽風(fēng)機(jī)一樣，將患者房間的空氣抽出來(lái)，混合在中央系統(tǒng)內(nèi)，然后統(tǒng)一通過(guò)管道輸送到各個(gè)房間。”
其實(shí)說(shuō)徹底隔絕也不盡然。隔離期間，“鉆石公主”號(hào)允許乘客每天到甲板上透氣1小時(shí)，他們互不說(shuō)話(huà)，謹(jǐn)慎地保持距離。
這引發(fā)了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉繼同的注意。他告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》，“比如在甲板上，患者在上風(fēng)口打個(gè)噴嚏，位于下風(fēng)口的乘客也有可能感染?！?/p>
他補(bǔ)充說(shuō)，心理作用和生理作用是交互的。“盡管還沒(méi)有絕對(duì)證據(jù)，但是在高度的心理壓力下，人的免疫力可能會(huì)降低，從而加劇感染的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
一名匿名專(zhuān)家還向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》推測(cè)，海上環(huán)境不同于陸地，郵輪內(nèi)溫度較外部要高，在特殊的環(huán)境氣流以及內(nèi)部氣流相互影響下，病毒或會(huì)形成類(lèi)似“颶風(fēng)”的模式?！八粩U(kuò)散而是聚集成團(tuán)移動(dòng)。”
意外的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?/p>
“鉆石公主”號(hào)像個(gè)隱喻，它暴露了看似安全的隔離系統(tǒng)的脆弱。
接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪(fǎng)時(shí)，劉里遠(yuǎn)表示，該郵輪已演化成了一個(gè)高度“理想”的進(jìn)行新冠肺炎傳染實(shí)驗(yàn)的寫(xiě)字樓/居民樓模型。
他分析，一來(lái)兩者從結(jié)構(gòu)上看，都是樓房，由房間、門(mén)、窗、走廊、過(guò)道等組成。
二來(lái)，郵輪的中央空調(diào)提供暖氣，暖氣循環(huán)讓各房間交叉互通。而在商場(chǎng)、公寓、酒店及某些小區(qū)，也是采用中央空調(diào)。
“一般樓房里，廁所和廚房都有共用通風(fēng)道。當(dāng)抽油煙機(jī)工作時(shí)，會(huì)從廁所抽進(jìn)鄰居家的空氣，并將自家空氣推入別人家?！?/p>
三來(lái)，中央空調(diào)工作時(shí)，由于進(jìn)入壓差等，會(huì)從門(mén)縫和窗縫漏氣和進(jìn)氣，從房間直接泄漏病毒或吸進(jìn)病毒。開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)、開(kāi)窗關(guān)窗，都會(huì)排出或吸入較大量的含病毒空氣。
總而言之，兩者都是從病人家里/房間的公用風(fēng)道、門(mén)縫口和窗縫三條途徑散發(fā)病毒，再通過(guò)自家風(fēng)道、門(mén)縫和窗縫進(jìn)來(lái)，形成交叉感染。
這無(wú)疑給寫(xiě)字樓內(nèi)復(fù)工的員工造成恐慌?！俺谴_保絕對(duì)安全，否則沒(méi)有特殊情況，盡量減少空氣流通。建議在中央空調(diào)濾芯上再增加靜電濾網(wǎng)，利用等離子體高壓靜電將氣溶膠等微小顆?！?dāng)r殺’?！睆堖B眾說(shuō)。
警鐘為誰(shuí)而鳴
誠(chéng)然，正如加拿大多倫多大學(xué)流行病學(xué)教授David Fisman 所說(shuō)，現(xiàn)今醫(yī)生和健康研究人員越來(lái)越質(zhì)疑這種隔離?！斑@相當(dāng)于是把一群人困在一個(gè)裝有病毒的大容器里，這種‘隔離’正在促進(jìn)病毒的傳播?！?/p>
回首這場(chǎng)連環(huán)感染悲劇，用劉里遠(yuǎn)的話(huà)說(shuō)是“一分天災(zāi)，九分人禍”。他建議采用大禹治水的手段進(jìn)行控制?！岸虏蝗缡?，讓船上人員下來(lái)，分散到各地進(jìn)行隔離，發(fā)病人數(shù)或會(huì)大大降低?！?/p>
張連眾則主張從郵輪的中央空調(diào)系統(tǒng)改造著手，實(shí)現(xiàn)綠色、健康的空氣傳播。
與之形成對(duì)比的是滯留柬埔寨的“威士特丹”號(hào)郵輪。最新檢測(cè)結(jié)果顯示，目前船上乘客無(wú)人感染新冠病毒。
“也有可能是‘威士特丹’號(hào)乘客顯示的是假陽(yáng)性，發(fā)病比其他人晚。當(dāng)然我們還是希望沒(méi)有人被傳染。面對(duì)疑似患者，他們或許被隔離在船上特別的居住區(qū)域，應(yīng)該不是所有人都混雜居住的?！睆堖B眾如此分析。
當(dāng)昔日的“鉆石公主”化身“幽靈公主”，結(jié)局不禁令人唏噓。下船后的患者，是否會(huì)掀起新一輪的病毒傳播？人們無(wú)從而知。
