人們都知道“三高”的危害，但很多人卻不知道，除了“三高”，還有個(gè)“一低”——低骨量。跟高血壓、高血脂、高血糖一樣，骨質(zhì)疏松也是一種常見(jiàn)的慢性病，是隱藏的健康“殺手”，不易察覺(jué)卻危害極大。
2018年，中國(guó)疾控中心發(fā)布的《骨質(zhì)疏松防治宣傳手冊(cè)》也指出，目前全球2億人口罹患骨質(zhì)疏松癥，每三秒就有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生；我國(guó)50歲以上骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為19.2%，知曉率卻只有7%；65歲以上的人群患病率提升至32%；1/5男性、1/3女性將在50歲后遭遇一次骨折。20%髖部骨折患者骨折后1年內(nèi)死亡。
10月20日是“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”，而骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題。那么，骨質(zhì)疏松與補(bǔ)鈣的那些事兒你知道多少？
A.
骨質(zhì)疏松，不易察覺(jué)卻危害極大
摔個(gè)跤、彎個(gè)腰就發(fā)生骨折，聽(tīng)起來(lái)似乎很夸張，可是卻常常發(fā)生在老年人身上。這很可能就是老人患了骨質(zhì)疏松，骨頭變脆了，得護(hù)骨了。很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨質(zhì)疏松這個(gè)病，但真正了解的人卻不多。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏指出，有數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)9成患骨質(zhì)疏松的患者，并不知道自己患有骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松最大的危害是骨折。張文宏教授表示，骨質(zhì)疏松在老年人中是常見(jiàn)的慢病?！拔覀?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到，老年人因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，手受到一些輕微的損傷，有些時(shí)候就是碰一下，就會(huì)發(fā)生骨折。對(duì)于老年人，骨折較難愈合，會(huì)嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量和壽命。”
除了人們熟知的由于年齡的增加和體內(nèi)激素水平的改變，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松外，臨床引起骨質(zhì)疏松的原因還有多個(gè)方面。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰提示，疾病原因引起的骨質(zhì)疏松主要有甲亢、糖尿病、性腺功能低下、甲狀腺功能障礙等；不良的生活習(xí)慣包括抽煙、喝酒、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)及過(guò)多飲用含咖啡因的飲料等；還有家族史等原因。
上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉建民介紹，多數(shù)骨質(zhì)疏松是靜悄悄發(fā)生的，在初期的時(shí)候人們并沒(méi)有感覺(jué)到什么明顯癥狀，但是骨鈣和骨量卻在慢慢流失。大部分患者都是發(fā)展到骨折以后才來(lái)醫(yī)院的?！白蠲黠@但是又易被忽視的一個(gè)癥狀，就是身高縮短了。此外，如果出現(xiàn)了駝背的情況，也要警惕骨質(zhì)疏松?！彼裕ㄗh45歲的女性和年過(guò)50歲的男性要每年做一次骨密度檢查，有抽煙、嗜酒不良習(xí)慣的人群，檢測(cè)年紀(jì)要適當(dāng)提前。
B.
防治,應(yīng)該從兒童及青少年開(kāi)始
雖說(shuō)骨質(zhì)疏松是“老年病”，但防治骨松得盡早開(kāi)始。如果在人體的“骨骼銀行”中有足夠多的積蓄，從小就注重補(bǔ)鈣，即使以后“啃老本”也不至于窮困潦倒。劉建民教授解釋，30歲前，或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的儲(chǔ)備越多，以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。比如說(shuō)停經(jīng)以后，或者老年時(shí)期出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，與人們?cè)谀贻p的時(shí)候的骨量峰值有很大的關(guān)系。
所謂的骨量峰值，指的是要在兒童青少年的時(shí)期，獲得足夠的骨量，達(dá)到一個(gè)峰值的骨量，這樣即使隨著年齡增大出現(xiàn)了骨量丟失，那么出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的時(shí)間點(diǎn)，也會(huì)隨之延緩，極大降低老年時(shí)期的患病概率。人體骨量約在30歲達(dá)到峰值，此后隨年齡增長(zhǎng)，骨量逐漸流失,因此護(hù)骨要趁早。
值得關(guān)注的是，2018年中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識(shí)知曉率僅為11.7%。20歲以上人群中，接受過(guò)骨密度檢測(cè)的比例僅為2.8%。因此，防治骨質(zhì)疏松絕對(duì)不只是老年人的事。對(duì)于骨質(zhì)疏松的防治應(yīng)該從兒童及青少年，甚至更早的時(shí)間就開(kāi)始，要盡早的讓自己的骨骼達(dá)到峰值，提高青少年時(shí)期的骨密度值，這對(duì)防治骨質(zhì)疏松非常重要。
C.
預(yù)防骨質(zhì)疏松要會(huì)合理科學(xué)補(bǔ)鈣
談到“骨質(zhì)疏松”，人們首先想到的一定就是“鈣”的補(bǔ)充。上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科主任段濤教授介紹，女性懷孕哺乳期和更年期這兩個(gè)關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)要特別注意補(bǔ)鈣。一般有兩個(gè)原因造成，首先，胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候，會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng)，包括鈣離子等元素，形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。如果不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充，生的孩子越多，骨量流失就會(huì)很嚴(yán)重，媽媽們就會(huì)過(guò)早患有骨質(zhì)疏松。其次，更年期女性在絕經(jīng)后，往往雌性激素呈斷崖式下跌，會(huì)造成骨的大量丟失，女性絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松是最常見(jiàn)原因之一。
那么如何調(diào)整飲食，提高鈣攝入量呢？北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任于康指出，最核心的膳食來(lái)源是通過(guò)乳制品。乳制品的鈣吸收率比較高，是非常重要的鈣來(lái)源?；旧?00毫升奶能提供100毫克鈣，而且比植物性食物來(lái)源的鈣更容易吸收?！吨袊?guó)居民每日膳食（2016）》中建議的鈣攝入量是：成年人800毫克/天；青春期的青少年1000~1200毫克/天；孕期、哺乳期女性以及50歲以上中老年人為1000毫克/天。
此外，推薦在正常飲用牛奶的基礎(chǔ)之上，由醫(yī)生指導(dǎo)科學(xué)合理的補(bǔ)充鈣制劑。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，碳酸鈣是一個(gè)比較科學(xué)的選擇。此外，在補(bǔ)鈣的同時(shí)維生素D也是必不可少的。通過(guò)曬太陽(yáng)的方式獲得維生素D效果最好，建議每天上午10點(diǎn)~下午3點(diǎn)間曬15分鐘太陽(yáng)，一定要到室外曬才有效。據(jù)《健康時(shí)報(bào)》
案例
40歲女子因骨質(zhì)疏松摔骨折
隨著生活模式的改變，年輕的骨質(zhì)疏松患者大有人在。周女士40歲 ，走路的時(shí)候不慎摔了一跤，本以為沒(méi)啥大事兒，結(jié)果胸背部持續(xù)疼痛。不能是摔壞了吧？周女士來(lái)到市三院就醫(yī)，完善X光和核磁檢查發(fā)現(xiàn)周女士胸椎骨折。這個(gè)檢查結(jié)果大大超出周女士預(yù)期，隨后的骨密度檢查顯示，周女士患上了嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，與60歲的老人差不多。
40出頭，正值壯年，誰(shuí)能料到會(huì)骨質(zhì)疏松。最后醫(yī)生為周女士做了椎體成形術(shù)，在日后的生活中，周女士需要格外注意，謹(jǐn)防跌倒。
三院脊柱創(chuàng)傷疼痛病房副主任李仁波表示，人體一般在30歲到35歲達(dá)到一生中所能獲得的最高骨量。而后骨量隨著年齡的增加而逐漸丟失。而骨質(zhì)疏松帶來(lái)的直接問(wèn)題是骨骼承重能力降低，易出現(xiàn)骨折，將會(huì)嚴(yán)重影響骨質(zhì)疏松患者的工作和生活。因此，建議50歲以上的人每年都應(yīng)進(jìn)行自測(cè)。
據(jù)大連市第三人民醫(yī)院公號(hào)
來(lái)源： 大連晚報(bào)
