二月下旬的最后一個星期六，丹妮·阿斯基尼忽然開始感到胸悶，氣急和頭痛。她趕忙給長期治療她淋巴瘤的腫瘤科醫(yī)生打電話。丹妮的醫(yī)生猜測可能是她對新藥產(chǎn)生了副反應(yīng)，于是將丹妮轉(zhuǎn)診到波士頓的急診醫(yī)院。在那里，丹妮被告知她很可能是得了肺炎，然后就把她送回家里。
在接下來的幾天里，丹妮感覺她的體溫如過山車一般急劇地上下波動，由于肺部積液，她開始連續(xù)地咳嗽。丹妮不得不又去了兩次急診室。在個人推特上，丹妮·阿斯基尼表達(dá)了對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的不滿，盡管進(jìn)行了各種流行性感冒、鏈球菌性喉炎和其他疾病的檢測，并且結(jié)果呈陰性，但她要進(jìn)行新冠病毒的檢測卻多次受阻。
第七天丹妮·阿斯基尼終于接受了完整的測試包括新型冠狀病毒，醫(yī)生幫助丹妮暫時控制了一下呼吸道的癥狀，再次將她送回家進(jìn)行自我療愈。等待了三天之后，丹妮收到了來自實驗室的測試結(jié)果通知，診斷明確：COVID-19，也就是新型冠狀病毒肺炎。
讓丹妮沒想到的是，幾天后，她收到了檢測和治療的費用賬單：34,927.43美元！將近人民幣25萬元。丹妮表示：“我當(dāng)時極度震驚。”“我甚至都不認(rèn)識身邊哪個人會存有這么多錢?！薄斑@筆錢我可能十年都還不清，這比我獲得學(xué)士和碩士學(xué)位的費用總合還要多！”
丹妮·阿斯基尼的新冠肺炎醫(yī)療賬單
就和另外的2700萬美國人一樣，丹妮·阿斯基尼在入院時處于沒有醫(yī)療保險的狀態(tài)。她和她的丈夫原本計劃本月搬到華盛頓特區(qū)，以從事一個新得到的工作，但這些規(guī)劃尚未正式開始實施?，F(xiàn)在，所有的計劃都不得不被擱置，丹妮正在申請醫(yī)療補(bǔ)助，期待該計劃可以幫助她追溯性地支付之前的這筆巨大賬單。如果失敗的話，丹妮一家將陷入經(jīng)濟(jì)困境。
公共衛(wèi)生專家們預(yù)測，在可預(yù)見的未來，全美國可能會有成千上萬甚至上百萬的病人需要通過住院以接受新冠肺炎治療。美國國會沒能解決這個問題。3月18日，國會通過了《家庭冠狀病毒首次應(yīng)對法》，該法案僅僅豁免了未來產(chǎn)生的新冠病毒測試費用，但它并沒有從任何方向解決治療的費用。
丹妮·阿斯基尼的新冠肺炎醫(yī)療賬單
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)，盡管大多數(shù)感染新冠病毒肺炎的人可以不住院且在家中自我康復(fù)，但是那些可能用到重癥看護(hù)設(shè)備的人可能會產(chǎn)生大筆賬單，無論他們擁有的是什么保險。盡管美國政府正在制定新的刺激計劃，未來可能會緩解由冠狀病毒大流行引起的一些經(jīng)濟(jì)問題，但巨大的空隙仍然存在。
由于美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)多樣化，這完全取決于病人所持有的保險種類，保障的權(quán)益以及自付額度。
根據(jù)凱撒家庭基金會最新的分析預(yù)計，對那些擁有雇主保險且沒有產(chǎn)生并發(fā)癥的人，新冠肺炎治療的平均費用大約為9,763美元。一旦在治療過程中產(chǎn)生并發(fā)癥，其賬單很可能會增加一倍：平均20,292美元，將近15萬元人民幣。這還只是研究人員通過核對一般肺炎患者的平均住院費用得出的金額數(shù)字。
大多數(shù)私人健康保險計劃可能涵蓋治療冠狀病毒并發(fā)癥所需的大多數(shù)費用，但其中不包括病人的自付額，也就是在保險額度權(quán)益產(chǎn)生之前自付費用。超過80％的雇主醫(yī)療保險中都有一定數(shù)量的免賠額。去年，該類別中單身人士的平均自付金額是1,655美元。對于個人保險，這部分成本還要高。根據(jù)Health Pocket的數(shù)據(jù)，2019年個人青銅計劃的平均自付金額為5,861美元（約42000元人民幣）。
Medicare和Medicaid（美國兩種醫(yī)療保障計劃）也會涵蓋冠狀病毒治療所需的服務(wù)，但是具體的免賠額明細(xì)和潛在的自付費用將再次取決于具體的計劃條款細(xì)則。
凱撒家庭基金會研究人員發(fā)現(xiàn)，在有復(fù)雜病癥和無復(fù)雜病癥的情況下，使用雇主保險的患者自付費用都可能超過1300美元。不論是否發(fā)生并發(fā)癥，它們的費用是相似的。那是因為許多住院患者都會很快達(dá)到自付費用的最高限額。許多健康保險計劃也會需要共同付款或共同保險。對于網(wǎng)內(nèi)醫(yī)生而言，這些費用通常為15％至20％，這意味著病人還將支付這部分費用，而對于網(wǎng)外醫(yī)生，這部分金額還要高得多。
總體來說那會非常慘，就好像丹妮·阿斯基尼遇到的情況，而且這還只是輕癥病人的醫(yī)療費用。美國的有一些醫(yī)院會提供慈善醫(yī)療計劃，有一些州正在采取措施，試圖幫助公民支付超出新冠病毒檢測以外的費用。這些地方包括紐約州、馬薩諸塞州、內(nèi)華達(dá)州、馬里蘭州、羅德島州和華盛頓州等在內(nèi)的幾個州已經(jīng)制定了“特殊入保期限”，以允許更多的人可以在年中的時間也能購買保險。
其他的州則試圖涵蓋未來的疫苗費用或更改有關(guān)處方藥的支付規(guī)則，以幫助人們購買最基本的藥物。到目前為止，緬因州、馬里蘭州、馬薩諸塞州、內(nèi)華達(dá)州、新墨西哥州、紐約州和俄勒岡州已要求保險公司在新冠病毒疫苗上市后免除費用。而那些已經(jīng)放寬規(guī)則以幫助人們支付處方藥的州包括特拉華州、科羅拉多州、新罕布什爾州、佛羅里達(dá)州、緬因州、馬里蘭州、阿拉斯加州、北卡羅來納州和華盛頓州。
對此，美國的醫(yī)療體系基本沒有答案，這會是一個很嚴(yán)肅的問題。只有一些小細(xì)節(jié)也許可以幫助這些窘困者盡量縮小支付成本。
美國疾病預(yù)防控制中心表示，如果認(rèn)為自己可能感染了新冠病毒，則第一步就是在就診之前致電自己的醫(yī)生或急診科。這可以使他們能夠為診室做提前準(zhǔn)備并提供各種指示，這樣可以適當(dāng)節(jié)省一些費用。通常，在醫(yī)院接受治療要比單純看醫(yī)生更昂貴。另一筆高額賬單則來自“設(shè)施費”，許多病人在門診時都會收取“設(shè)施費”。例如，對于2月29日第一次去波士頓醫(yī)院的丹妮·阿斯基尼來說，她單單“急診就診”的費用就有1,804美元，而“醫(yī)院服務(wù)”的費用更是高達(dá)3,841.07美元。
其他需要注意的高額費用包括各種化驗檢測。就算治療的醫(yī)生在病人的保險網(wǎng)內(nèi)，實驗室測試費用也可能是“網(wǎng)外”產(chǎn)生的。國家患者權(quán)益基金會的凱特琳·多諾萬表示，最好保持以書面的形式索取信息，以便在必要時提出申訴。這種申訴通常還是值得的。通常情況下，當(dāng)患者公開露面或被媒體報道時，醫(yī)療服務(wù)提供者和保險公司都會多多少少沖銷或降低一部分費用。
現(xiàn)在這些棘手的問題并非突如其來。即使沒有發(fā)生全球性的大流行，與世界其他地區(qū)相比，美國人也面臨著特別高昂的醫(yī)療費用。
由于擔(dān)心高昂的保險費用支出，數(shù)百萬的美國人已經(jīng)停止支付醫(yī)療保險。但是，隨著新型冠狀病毒席卷全美，這個老問題現(xiàn)在變得日益急迫：許多美國人可能會面臨龐大的醫(yī)療費用。他們可能試圖通過避免檢測和治療來預(yù)防這些費用的產(chǎn)生，但這樣又進(jìn)一步助長了疫情的擴(kuò)散。
更糟糕的是，由于冠狀病毒已導(dǎo)致全國上下的許多企業(yè)暫時關(guān)閉甚至倒閉，這將導(dǎo)致許多人失業(yè)并繼而失去收入。這意味著他們的健康保險計劃會完全失效。“一旦你得了病，如果是輕癥的話，則需要的防護(hù)措施就會變少?！倍嘀Z萬說?！暗牵@顯然不利于社會，如果患病者四處走動或者繼續(xù)工作，會使更多的其他人生病。”這會將局勢帶入一個惡性螺旋。
環(huán)球百態(tài)，關(guān)注：云中喬
