來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
截至2月15日，
廣州已連續(xù)8天
每日新增確診病例
保持在個(gè)位數(shù)水平！
累計(jì)確診病例中，
超過(guò)三成半的患者已經(jīng)出院，
作為救治“主戰(zhàn)場(chǎng)”的廣州市第八人民醫(yī)院，
重癥救治好轉(zhuǎn)率達(dá)到75%。
患者好轉(zhuǎn)、出院的好消息不斷傳出。專(zhuān)家評(píng)估認(rèn)為，目前廣州的疫情處于低位平臺(tái)期！
距離廣州報(bào)告首例新冠肺炎確診病例已近一個(gè)月，這說(shuō)明聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制取得初步成效。為打好這場(chǎng)阻擊戰(zhàn)，全市各部門(mén)建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，構(gòu)筑起“一哨三網(wǎng)”立體防控網(wǎng)絡(luò)，建起阻遏病毒的“防火墻”。
近八成新增患者是由監(jiān)測(cè)系統(tǒng)排查出來(lái)
1月21日，廣州市發(fā)現(xiàn)首例輸入性新冠肺炎確診病例。
此后，確診病例逐日增多，2月1日單日新增確診38例，是本次疫情到目前為止廣州市新增確診病例最多的一天。
不過(guò)，進(jìn)入2月后，全市新增確診病例數(shù)呈總體下降趨勢(shì)。
自2月8月到2月15日，新增病例數(shù)一直保持在個(gè)位數(shù)水平，專(zhuān)家評(píng)估認(rèn)為，目前廣州市的疫情處于低位平臺(tái)期。
仔細(xì)分析廣州市的新發(fā)病例，可以發(fā)現(xiàn)，全市在發(fā)現(xiàn)病例方面呈現(xiàn)出“一多一少”的現(xiàn)象：
一方面，通過(guò)密切接觸者管理、發(fā)熱門(mén)診篩查、來(lái)穗人員入戶(hù)排查和健康管理、交通口岸排查等防控途徑，主動(dòng)排查發(fā)現(xiàn)病例的占比大幅度增加。
1月21~23日確診的病例全部為自主就醫(yī)；1月24日~29日，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主動(dòng)排查出的確診病例在新確診病例中占35%；到了1月30日~2月5日，主動(dòng)排查出的病例占比為68%；2月6日~12日主動(dòng)排查比例提高到78%。13日當(dāng)天，廣州新增的唯一一例確診病例，就是白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)的健康監(jiān)測(cè)人員從下飛機(jī)的旅客中篩查發(fā)現(xiàn)的。這些數(shù)據(jù)正說(shuō)明，“防火墻”正有效攔截病毒的進(jìn)一步傳播。
另一方面，患者從發(fā)病到確診平均間隔時(shí)間明顯縮短。
疫情初現(xiàn)廣州時(shí)，患者發(fā)病到確診平均間隔10天，到現(xiàn)在已縮短到3天，說(shuō)明廣州市新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)敏感性和診斷能力明顯提升。
可見(jiàn)，前一階段廣州市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已發(fā)揮重要作用，全市對(duì)新型冠狀病毒病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離的能力顯著提高，防控措施取得了初步成效。
超過(guò)三成半確診病人已出院
病例救治方面也有好消息。截至2月15日24時(shí)，廣州市累計(jì)報(bào)告的338例新冠肺炎確診病例中，有121人已經(jīng)治愈出院，比例達(dá)到35%。自從1月30日全市首名治愈新冠肺炎患者從廣州市第八人民醫(yī)院出院后，首名確診患者、首名重癥患者、首名治愈兒童患者以及首名外籍患者都已相繼出院。
最近一周數(shù)據(jù)顯示，廣州市治愈出院的患者明顯增加?，F(xiàn)在還有217位新冠肺炎病人在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，最小患者為2月齡，最大患者90歲。
最近一周，廣州市重型新冠病毒病例的好轉(zhuǎn)率也明顯升高。目前住院患者中，危重型病人有12人、重型病人有14人。此前，危重型、重型病人數(shù)最高曾分別達(dá)15人、25人。
作為主戰(zhàn)場(chǎng)，80%以上的新冠肺炎患者收治在廣州市第八人民醫(yī)院，自2020年1月20開(kāi)始收治第一例患者，截至2020年2月16日上午9：00，累計(jì)收治390例，其中確診295例，危重癥14例，重癥44例，重癥救治好轉(zhuǎn)率達(dá)到75%。目前尚有在院確診病人184例（重癥7例，危重4例），已治愈出院患者101人，目前無(wú)死亡病例。
而主要負(fù)責(zé)危重癥病例的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，截止到收治的患者有16例，含危重型8例、重型5例。昨天，該院有兩位入院時(shí)已危重的兄弟患者已成功拔管，轉(zhuǎn)為重型。
防控：構(gòu)建“一哨三網(wǎng)”立體網(wǎng)絡(luò)
入戶(hù)排查逾10萬(wàn)人、追蹤密接者3198人
在疫情防控中，衛(wèi)生健康部門(mén)配合有關(guān)部門(mén)建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，構(gòu)筑了“一哨三網(wǎng)”立體防控網(wǎng)絡(luò)，建起了阻遏病毒的“防火墻”。
市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門(mén)診，承擔(dān)了監(jiān)測(cè)排查的“前哨”功能。市衛(wèi)健委加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化設(shè)置，嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診，組織開(kāi)展大篩查，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有的發(fā)熱病人全部進(jìn)行新型冠狀病毒采樣檢測(cè)，對(duì)來(lái)自有關(guān)地區(qū)的發(fā)熱患者及時(shí)做肺部影像學(xué)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例迅速隔離治療。
體溫監(jiān)測(cè)全覆蓋網(wǎng)絡(luò)在全市交通運(yùn)輸場(chǎng)所鋪開(kāi)。市衛(wèi)生健康委印發(fā)了一系列基層防控工作指引，配合交通、口岸等部門(mén)加強(qiáng)對(duì)全市高速公路入口、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、口岸、公共交通等重點(diǎn)場(chǎng)所實(shí)施聯(lián)合檢疫檢查，發(fā)現(xiàn)體溫異常者，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步排查或采取隔離醫(yī)學(xué)觀察，以最嚴(yán)格的措施外防輸入。
健康服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)也在廣州的社區(qū)構(gòu)建起來(lái)。廣州細(xì)化社區(qū)防控指引，各社區(qū)組建“三人小組”以嚴(yán)格的要求內(nèi)防擴(kuò)散。對(duì)有居所且暫無(wú)癥狀的重點(diǎn)人員實(shí)行嚴(yán)格居家隔離健康觀察，對(duì)無(wú)居所且暫無(wú)癥狀的重點(diǎn)人員實(shí)行集中隔離健康觀察，落實(shí)“八個(gè)一”溫情管理及人文關(guān)懷。
截至2月12日，全市累計(jì)入戶(hù)健康排查10.5萬(wàn)人，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀者536人，其中有23人被確診為新冠肺炎患者。對(duì)于確診病例的密切接觸者，各區(qū)設(shè)置集中隔離場(chǎng)所，實(shí)行強(qiáng)制集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，直至觀察期滿(mǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，迅速送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療和檢查，形成密切接觸者集中隔離管理網(wǎng)絡(luò)。累計(jì)核實(shí)追蹤密切接觸者3198人，尚在醫(yī)學(xué)觀察625人。
救治：“兩類(lèi)四線”13家醫(yī)院逾5000張床位
集中資源，分類(lèi)收治
在全力做好防控工作的基礎(chǔ)上，廣州市全力以赴救治患者，嚴(yán)格按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則，及時(shí)收治所有確診病例，將重癥病例集中到綜合力量強(qiáng)的市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治，做到全市一盤(pán)棋，形成合力。
按照“寧可備而不用，不可用而不備”的原則，在武漢疫情初期，廣州市衛(wèi)生健康委已經(jīng)第一時(shí)間研究制定了廣州市醫(yī)療救治工作方案，成立了廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、市新冠病毒肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組，指定了市級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院，同時(shí)，要求各區(qū)也要指定醫(yī)院。根據(jù)救治預(yù)案，全市指定“兩類(lèi)四線”共13家醫(yī)院超過(guò)5000張床位，準(zhǔn)備用于收治新冠肺炎患者，同時(shí)做好人力資源、設(shè)備、藥品、防護(hù)用品、經(jīng)費(fèi)等保障。
其中，傳染病救治經(jīng)驗(yàn)豐富、經(jīng)歷“抗非”考驗(yàn)的市第八人民醫(yī)院全面騰空嘉禾院區(qū)，全院上下全力保障普通病例的集中收治工作；由呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科全國(guó)領(lǐng)先、優(yōu)勢(shì)明顯的廣醫(yī)一院負(fù)責(zé)危重癥病例救治工作；由市婦兒中心負(fù)責(zé)兒童病例的救治工作。廣州地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的確診病例全部按照程序轉(zhuǎn)至集中收治醫(yī)院。
在實(shí)行分類(lèi)集中收治的同時(shí)，鐘南山院士領(lǐng)銜廣醫(yī)一院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)駐點(diǎn)市八重癥醫(yī)學(xué)科，由廣醫(yī)一院專(zhuān)家具體負(fù)責(zé)行政、業(yè)務(wù)工作，借力廣醫(yī)一院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)力量，加強(qiáng)重癥患者管理，強(qiáng)化危重病例救治，最大限度降低病死率。首批由鐘院士任總顧問(wèn)，呼吸科、重癥監(jiān)護(hù)和院感等22名專(zhuān)家已于2月7日進(jìn)駐。同時(shí)，協(xié)調(diào)市一醫(yī)院，廣醫(yī)五院支援市八醫(yī)院ECMO3臺(tái)。
在收治到確診新冠肺炎患者后，各定點(diǎn)收治醫(yī)院都會(huì)組織本院臨床救治專(zhuān)家組專(zhuān)家，對(duì)每一例患者進(jìn)行會(huì)診，市臨床救治組專(zhuān)家對(duì)每一例重癥、危重病患者及時(shí)會(huì)診。由廣醫(yī)附一院牽頭成立臨床救治質(zhì)量巡查小組，每天到各定點(diǎn)救治醫(yī)院巡查。各級(jí)專(zhuān)家聯(lián)合指導(dǎo)治療，對(duì)輕癥、重癥患者進(jìn)行排查，防止發(fā)展為重癥、危重癥患者。
在全市層面，市專(zhuān)家組專(zhuān)家建立“三線”值班制度，一線專(zhuān)家每天對(duì)新收病例進(jìn)行會(huì)診；二線專(zhuān)家每天10點(diǎn)開(kāi)展巡診重癥病例，隨時(shí)對(duì)病情變化病例緊急會(huì)診；三線專(zhuān)家開(kāi)展危重病例討論，實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估。各線專(zhuān)家都建立值班制度，隨時(shí)服從調(diào)遣。
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