記者9月18日從北京市醫(yī)療保障局獲悉，今年10月1日起，苯乙雙胍等224種非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種將從本市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出，調(diào)出后發(fā)生的費(fèi)用不再納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。
市醫(yī)療保障局與市人力資源和社會(huì)保障局日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于公布本市第一批調(diào)出非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品品種的通知》，其中明確自今年10月1日起，將苯乙雙胍等224種非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄中調(diào)出。
224種藥品中，共有136種西藥和88種中成藥。其中也不乏一些大家熟知的藥品，比如西藥中有治療糖尿病的苯乙雙胍、治療皮膚疾病的鹵米松、抗生素類藥品克林霉素、解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬以及抗蛇毒血清注射制劑等；中成藥里則有小兒感冒清熱片、感冒退熱顆粒、復(fù)方丹參注射劑、十滴水膠囊、麻仁潤(rùn)腸膠囊、桑菊感冒口服液和羚羊清肺散等。
對(duì)于醫(yī)保藥品目錄的這一變化，北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京市在今年初已經(jīng)開(kāi)始執(zhí)行了最新的醫(yī)保藥品目錄，這次藥品調(diào)出的主要原因是為落實(shí)“用3年時(shí)間逐步消化各地醫(yī)保目錄內(nèi)的非國(guó)家醫(yī)保藥品品種”這一全國(guó)統(tǒng)一要求。
“這是北京第一次調(diào)整，后續(xù)醫(yī)保藥品目錄還會(huì)再有相應(yīng)的調(diào)整?！痹撠?fù)責(zé)人透露，這次藥品調(diào)出前，已反復(fù)征求了藥監(jiān)等相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，最終確定了本市第一批調(diào)出藥品的名單。
此外，為保障群眾就醫(yī)用藥需求，本市相關(guān)部門(mén)已要求各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前做好醫(yī)保信息系統(tǒng)更新準(zhǔn)備工作，并及時(shí)調(diào)整常用藥品目錄，確保不因有關(guān)藥品調(diào)出影響參保人員臨床用藥。
釋疑
部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄，是否會(huì)影響參保人員臨床用藥
北京市醫(yī)療保障局介紹，此次調(diào)出的藥品主要是已被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷文號(hào)或在前期測(cè)算中顯示臨床使用量較少且有更好替代的藥品。因此，這一變化不會(huì)對(duì)參保人員臨床用藥產(chǎn)生過(guò)多的影響。
本市一家三級(jí)兒童?？漆t(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生告訴記者，此次調(diào)出的“小兒感冒清熱片”，在醫(yī)院里沒(méi)有。醫(yī)院醫(yī)保范圍內(nèi)的小兒感冒藥主要有小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒退熱口服液等。
此次調(diào)出的苯乙雙胍又叫降糖靈，和醫(yī)院目前經(jīng)常使用的二甲雙胍屬于同一類。航空總醫(yī)院副主任藥師陳群說(shuō)，長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)苯乙雙胍可導(dǎo)致乳酸酸中毒，發(fā)生率較高，使用風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于患者受益，因此我國(guó)于2016年11月停止苯乙雙胍原料藥及其制劑在我國(guó)的生產(chǎn)、銷售和使用，撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件。進(jìn)而使用更為安全的二甲雙胍替代。
鹵米松調(diào)整出醫(yī)保三個(gè)規(guī)格，霜?jiǎng)?、糊劑、油膏劑。目前醫(yī)院臨床常用的主要是鹵米松軟膏，基本可滿足皮膚科用藥。
此次調(diào)出目錄的藥品還包括復(fù)方丹參注射液等8種中成藥注射液。一直以來(lái)中藥注射制劑安全性問(wèn)題一直困擾著中藥現(xiàn)代化發(fā)展。中成藥注射制劑調(diào)整出醫(yī)藥目錄，對(duì)于中藥準(zhǔn)入門(mén)檻、質(zhì)量的提升，有效的保障人民群眾的用藥安全，有著極大的推動(dòng)意義。
