新型冠狀病毒肺炎疫情的出現(xiàn)是對全球衛(wèi)生治理體系的一次重大考驗。2020年1月30日，世衛(wèi)組織總干事援引《國際衛(wèi)生條例（2005）》，宣布此次疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的緊急公共衛(wèi)生事件”。中國作為主要受到影響的國家，積極開展防控應(yīng)對，國內(nèi)每日新增確診人數(shù)大幅度下降，受到世衛(wèi)組織贊揚(yáng)，也為世界范圍內(nèi)的疫情防控爭取了時間。但是，自2月20日開始，日本、韓國、意大利、伊朗等國出現(xiàn)病毒社區(qū)傳播現(xiàn)象。2月29日，中國以外每日確診人數(shù)首次超過國內(nèi)水平。目前，全球疫情仍在快速發(fā)展，情況非常復(fù)雜，各國各地區(qū)應(yīng)對水平參差不齊，漏洞此起彼伏，形勢很不樂觀。
國際傳染性疾病防控機(jī)制遭遇挑戰(zhàn)
從本次疫情的應(yīng)對來看，以世衛(wèi)組織為中心的國際傳染性疾病防控機(jī)制遭遇的挑戰(zhàn)包括：
第一，國際社會防控共識的達(dá)成尚需時日。
世衛(wèi)組織已經(jīng)肯定中國在疫情出現(xiàn)社區(qū)廣泛傳播后的應(yīng)對樹立了防控新標(biāo)桿，新加坡則在防止疫情輸入上積累了成功經(jīng)驗，但不同國家之間、國家內(nèi)部對于經(jīng)驗的吸取程度不一，缺少對抗疫情的政治承諾，預(yù)防措施不力。衛(wèi)生治理中長期存在的“忽視-危機(jī)”循環(huán)難以被打破。另外，世衛(wèi)組織要求各國充分分享病例數(shù)據(jù)、采取恰當(dāng)邊境措施的建議也未得到普遍遵守。
第二，國際防控資金籌措困難，資金分配不平衡。
大量發(fā)展中國家尚未滿足《國際衛(wèi)生條例（2005）》中規(guī)定的核心能力要求，客觀上需要國際社會提供援助。世衛(wèi)應(yīng)急規(guī)劃呼吁的資金到位比率不高，捐資方重疫苗研發(fā)，忽視對廉價且簡單的預(yù)防工具的投資。來自聯(lián)合國系統(tǒng)的資金對衛(wèi)生系統(tǒng)脆弱的國家而言尤為寶貴，但各機(jī)構(gòu)普遍面臨財政壓力。新冠病毒的國際傳播令世界主要國家均面臨挑戰(zhàn)，籌資動力不足的矛盾突出。
第三，政治與種族偏見扭曲合作議程。
自疫情開始后，中國始終保持與世衛(wèi)組織的密切合作，防控成效受到總干事多次公開贊揚(yáng)。但是部分西方國家卻借此攻擊世衛(wèi)組織。此外，一些國家中仍不乏將中國人、亞洲人等同于病毒的種族歧視言論。這類觀點(diǎn)轉(zhuǎn)移疫情防控的焦點(diǎn)議題，不僅妨礙國家與社會正視疫情對人民健康構(gòu)成的真實挑戰(zhàn)，而且是開展國際集體行動的絆腳石。
第四，關(guān)于疫苗、治療藥物國際調(diào)配的協(xié)商進(jìn)程滯后。
2009年H1N1甲型流感疫情后，世衛(wèi)組織《國際衛(wèi)生條例（2005）》審查小組報告就提出，發(fā)達(dá)國家捐贈意愿不足、各國在審批程序等環(huán)節(jié)缺少事先協(xié)調(diào)，延誤物資到位。本次疫情應(yīng)對中，雖然世衛(wèi)組織通過研發(fā)藍(lán)圖計劃，對研發(fā)機(jī)構(gòu)的優(yōu)先重點(diǎn)、評估試驗設(shè)計等技術(shù)性環(huán)節(jié)提供方向指導(dǎo)，但國家之間的大規(guī)模、高層次、高水平協(xié)商協(xié)調(diào)尚無啟動跡象。
下階段全球衛(wèi)生治理的可能趨勢
從國際合作的現(xiàn)狀來看，下一階段全球衛(wèi)生治理可能出現(xiàn)的趨勢包括：
第一，世衛(wèi)組織將依然作為該領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)性機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用，但在實際幫助發(fā)展中國家增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力方面作為有限。
此次疫情之后，世衛(wèi)組織可能再次召集審查小組，就如何加強(qiáng)國際衛(wèi)生合作機(jī)制進(jìn)行研究。
第二，在全球范圍協(xié)調(diào)困難的背景下，國際衛(wèi)生合作領(lǐng)域中國家集團(tuán)、地區(qū)機(jī)制疊加共存的情況可能繼續(xù)，甚至進(jìn)一步加強(qiáng)。
歐盟衛(wèi)生安全委員會與作為世衛(wèi)組織美洲地區(qū)辦公室的泛美衛(wèi)生組織，在協(xié)調(diào)本區(qū)域國家衛(wèi)生合作上有較為成熟的機(jī)制保障。東盟國家之間、中國與周邊國家之間通過論壇形式開展的信息分享與政策交流將在新冠肺炎疫情抗擊過程中得到完善與提升。
第三，私人部門、公私合作伙伴關(guān)系組織、基金會等非政府組織在全球衛(wèi)生治理中的重要性進(jìn)一步凸顯。
由于傳統(tǒng)發(fā)達(dá)國家集團(tuán)對全球衛(wèi)生議題興趣降低，凸顯上述機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生治理中的供資功能、藥物疫苗的研發(fā)生產(chǎn)功能，以及在發(fā)展中國家實地提供衛(wèi)生服務(wù)的功能。這些機(jī)構(gòu)與組織短期內(nèi)不可能被納入世衛(wèi)組織正式治理框架，但對其實際政策影響力可能增強(qiáng)。多元行為體聯(lián)合提供衛(wèi)生公共物品的模式將日趨浮現(xiàn)，但商業(yè)利益、機(jī)構(gòu)利益如何與全球公益協(xié)調(diào)的矛盾也將被放大。
新冠疫情能否最終促成全球防疫合作的實質(zhì)提升，各國領(lǐng)導(dǎo)人能否共同吹響人類合作的號角，要看疫情本身的發(fā)展情況，國際社會恐怕“非到痛處不能自省，非入逆水難以同舟”。而在這方面，中國的作用不可或缺，中方的倡議終會提出。
（作者系上海外國語大學(xué)副教授，本文首發(fā)于“清華大學(xué)戰(zhàn)略與安全研究中心”微信公眾號，原標(biāo)題《湯蓓：新冠疫情將把全球衛(wèi)生治理引向何方》，澎湃新聞獲授權(quán)轉(zhuǎn)載，文內(nèi)小標(biāo)題為編者所擬。）
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