圖片來(lái)源：共同社
1月底，和田耕治希望日本在奧運(yùn)會(huì)前有足夠的時(shí)間來(lái)防御新冠肺炎。
“我們可能會(huì)得到更多有關(guān)病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)和重病風(fēng)險(xiǎn)的信息，所以我們還可以做準(zhǔn)備，”這位國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)公眾衛(wèi)生學(xué)教授1月29日對(duì)路透社說(shuō)，“我們還能做一些控制傳染的預(yù)防措施。我希望東京奧運(yùn)會(huì)能如期舉行?！?/p>
和田耕治曾在2018年參與撰寫(xiě)一篇論文，審視2020年?yáng)|京奧運(yùn)會(huì)期間因游客涌入日本帶來(lái)的可能健康風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)的論文中，麻疹、風(fēng)疹等可通過(guò)疫苗預(yù)防的疾病以及食物和水傳播疾病，被視為最大的風(fēng)險(xiǎn)。
這些最好不要兌現(xiàn)的“預(yù)言”還沒(méi)成真，最大的風(fēng)險(xiǎn)卻已在現(xiàn)實(shí)中存在——新型冠狀病毒感染的肺炎（COVID-19）。
2月16日，在日本確診首例新冠肺炎患者整整一個(gè)月后，日本全國(guó)12地按原計(jì)劃舉行了馬拉松大賽，多地參賽者均有過(guò)萬(wàn)之眾。在疫情中戴著口罩奔跑的人們和即將主辦奧運(yùn)會(huì)的日本，可能正迎來(lái)另一場(chǎng)“抗疫”馬拉松。
圖片來(lái)源：日本首相官邸
16日晚，日本政府專(zhuān)家組會(huì)議雖未給出“日本處于患者迅速增加的‘感染期’”的判斷，但確認(rèn)“感染正處于早期，之后還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展”的共識(shí)。截至這一天，算上橫濱港“鉆石公主”號(hào)郵輪上的355人，日本已確診新冠肺炎患者總計(jì)413例，是中國(guó)以外確診人數(shù)最多的地區(qū)。
更讓日本人憂心的是，最近確診的多起病例“感染路徑不明”，無(wú)法追蹤病毒在日本的傳播。
日本厚生勞動(dòng)大臣加藤勝信稱(chēng)，疫情“已經(jīng)發(fā)生變化”，新冠肺炎“事實(shí)上已開(kāi)始在日本流行”，“從現(xiàn)在開(kāi)始有必要準(zhǔn)備設(shè)想患者增加局面的對(duì)策”——這和政府一個(gè)月前的措辭已不可同日而語(yǔ)。日本經(jīng)濟(jì)新聞2月17日一則報(bào)道稱(chēng)，當(dāng)下，日本應(yīng)對(duì)疫情的重心已從口岸封堵轉(zhuǎn)向醫(yī)療體制的完善。
數(shù)周來(lái)，政府“注重邊境管控、卻未及時(shí)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)防疫”的措施為日本專(zhuān)家學(xué)者詬病，而把來(lái)自多國(guó)的3700人長(zhǎng)期隔離在郵輪上的做法也備受?chē)?guó)際輿論壓力。
世界衛(wèi)生組織（WHO）高級(jí)顧問(wèn)進(jìn)藤奈邦子2月14日在橫濱出席新冠病毒傳染病緊急研討會(huì)時(shí)干脆說(shuō)：“現(xiàn)在全球擔(dān)心的，是日本了?！?/p>
邊境防控：拒病毒于國(guó)門(mén)
如果只看1月確診的病例，日本國(guó)內(nèi)只有居住或到訪過(guò)中國(guó)的游客、以及接觸游客較多的導(dǎo)游和司機(jī)被傳染新冠肺炎。
1月16日確診的首例患者是一名居住在日本的中國(guó)男子。他1月3日在武漢期間曾發(fā)燒，6日返回日本，10日住院，一周后出院。再之后一周，日本并無(wú)新增病例。
日本政府1月21日認(rèn)為，當(dāng)時(shí)“并未處于感染迅速蔓延的階段”，僅要求入境者配合提供信息。首相安倍晉三23日稱(chēng)，“將盡全力防止疫情擴(kuò)大”，要求強(qiáng)化口岸防控。厚勞相加藤勝信表示，將對(duì)所有中國(guó)抵日航班旅客加強(qiáng)檢疫。
隨著春節(jié)假期到來(lái)，又有5名中國(guó)游客在日本確診。這時(shí)，日本也開(kāi)始在國(guó)內(nèi)啟動(dòng)防疫措施，于1月28日將新冠肺炎列為“指定感染癥”，進(jìn)而可依法對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制住院、限制上班等措施。
一天后，關(guān)西地區(qū)出現(xiàn)第一起國(guó)內(nèi)人傳人病例。大阪確診一位大巴導(dǎo)游，她與28日確診的奈良縣巴士司機(jī)曾在同輛大巴上服務(wù)來(lái)自武漢的游客。
在日本政府包機(jī)從武漢帶回的日僑中也出現(xiàn)確診病患。截至1月30日，包機(jī)日僑乘客中5人感染，其中4人無(wú)明顯癥狀。
安倍晉三曾在1月24日的春節(jié)賀詞中邀請(qǐng)中國(guó)人在假期和奧運(yùn)會(huì)期間赴日旅游，但隨著疫情蔓延，“期待大量中國(guó)游客到訪日本”的說(shuō)法在網(wǎng)上遭到質(zhì)疑，隨后日本外務(wù)省致歉稱(chēng)言論“不合時(shí)宜”，在30日將其從日本駐華大使館官網(wǎng)刪除。
在世衛(wèi)組織宣布將始于武漢的疫情列為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”后，日本在1月31日將“指定感染癥”相關(guān)法規(guī)的實(shí)施日期從2月7日提前到2月1日。也就是從2月1日起，日本采取罕見(jiàn)邊境管控，開(kāi)始拒絕曾在湖北逗留的外國(guó)人入境。
然而，由于春節(jié)假期已有不少中國(guó)游客訪日，且病毒人傳人已獲證實(shí)，一些學(xué)者對(duì)上述政策的實(shí)際效果表示懷疑，認(rèn)為在“防”的同時(shí)也要加緊重視“治”。
“我們必須要知道，日本已經(jīng)出現(xiàn)了一些感染病例，”和田耕治在2月1日對(duì)《朝日新聞》說(shuō)，“盡管入境禁令可以打消一些人的擔(dān)心，但很難說(shuō)這能在阻止病毒國(guó)內(nèi)傳播方面有什么效果?！?/p>
他敦促日本政府把重點(diǎn)放在如何阻止可能的感染發(fā)展為嚴(yán)重的病情?！拔覀冃枰幸粋€(gè)中期到長(zhǎng)期的應(yīng)對(duì)態(tài)度，我們要阻止那些可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的高危人群感染，比如基礎(chǔ)疾病患者和老年人。”他說(shuō)。
郵輪靠岸：不成功的隔離
2月1日，在日本正式啟動(dòng)“指定感染癥”相關(guān)法規(guī)當(dāng)天，香港傳來(lái)了一則令日本“如臨大敵”的消息。一名曾在1月20日從橫濱登上“鉆石公主”號(hào)郵輪，五天后從香港下船的80歲香港男子，2月1日被確診感染新冠肺炎。
接到通報(bào)后，厚勞省開(kāi)始追蹤這名患者的密切接觸者，但有政府工作人員稱(chēng)“不認(rèn)為擦身而過(guò)的情況會(huì)感染”。
不過(guò)，中國(guó)疫情的快速發(fā)展讓日本不敢懈怠。加速返回橫濱后，郵輪上所有人在2月3日測(cè)量體溫，有咳嗽、發(fā)熱癥狀的人接受了病毒檢測(cè)。
2月5日，船上已有10人確診感染。這天起，應(yīng)日本政府要求，船上2666名乘客和1045名船員被強(qiáng)制隔離14天，乘客不得離開(kāi)船艙。安倍晉三對(duì)此表示，“面對(duì)大型客船內(nèi)多人感染的情況，為防擴(kuò)散必須采取萬(wàn)全措施?！?/p>
?？吭跈M濱港的“鉆石公主”號(hào)
但外界并不了解船上的保護(hù)措施是否萬(wàn)全。正如華盛頓大學(xué)傳染病學(xué)副教授約翰·林奇（John Lynch）所說(shuō)：“隔離保護(hù)的是隔離之外的人，而不是里面的人。”
從2月5日至2月16日，郵輪上的確診人數(shù)從10人激增至355人，感染率逼近10%。
船上乘客所屬?lài)?guó)家不斷質(zhì)疑日本在郵輪上實(shí)施隔離的做法。哈佛大學(xué)免疫學(xué)教授埃里克·魯賓（Eric Rubin）說(shuō)：“這是一個(gè)封閉的環(huán)境，是一艘船，是傳染病傳播的完美場(chǎng)所。”俄外交部發(fā)言人扎哈洛娃也批評(píng)日方行動(dòng)“混亂且不系統(tǒng)”，由此“引起了巨大的問(wèn)題”。
隔離期間，一名曾上船工作的檢疫官和一名搬運(yùn)過(guò)郵輪確診患者的政府職員也感染了病毒。據(jù)厚勞省調(diào)查，上述檢疫官不僅沒(méi)穿防護(hù)服、沒(méi)戴護(hù)目鏡，還曾重復(fù)使用口罩，且在擦汗后未對(duì)手部進(jìn)行適當(dāng)消毒處理。
隨著感染病例激增，壓力之下的厚勞省終于在2月13日宣布，將允許部分乘客前往政府安排的住宿點(diǎn)繼續(xù)接受隔離，優(yōu)先下船的乘客主要為有基礎(chǔ)疾病的人士和80歲以上的年長(zhǎng)乘客。2月15日后，80歲以下人士只要測(cè)試結(jié)果為陰性即可在2月19日隔離期滿后下船，但與感染者同一房間的人仍將留在船上，或許要等到3月。
2月15日到16日，美國(guó)、加拿大、中國(guó)香港先后表示，將派包機(jī)接回“鉆石公主”號(hào)上的乘客。
在乘客焦急等待隔離結(jié)束的時(shí)候，船上究竟已有多少人感染尚不得而知。盡管隔離期接近尾聲，由于日方檢測(cè)能力有限，截至2月16日，只有1219人接受了病毒檢測(cè)，僅相當(dāng)于船上3700人的三分之一。
資源緊缺：準(zhǔn)備工作不足
在郵輪剛開(kāi)始隔離的2月5日，安倍晉三強(qiáng)調(diào)“把維護(hù)國(guó)民的生命和健康放在首位”，但主要對(duì)策仍放在拒絕外國(guó)人入境的邊境措施上。
他表示：“湖北省有5000萬(wàn)人，這相當(dāng)于對(duì)日本半數(shù)的人口拒絕入境，現(xiàn)階段范圍已相當(dāng)廣?！?月13日，禁止入境措施擴(kuò)大至曾在浙江省逗留的外國(guó)人。
“我的擔(dān)心是，政府會(huì)認(rèn)為關(guān)閉了邊境，國(guó)家就安全了?！焙吞锔?月4日對(duì)《日本時(shí)報(bào)》說(shuō)?！暗F(xiàn)在政府應(yīng)該做的，是根據(jù)國(guó)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)更多感染、疫情會(huì)持續(xù)惡化的假設(shè)，提前采取措施?！苯刂吝@一天，不算郵輪，日本已報(bào)告20例確診病例。
一些與他一樣的學(xué)者擔(dān)心，政府專(zhuān)注于避免病毒從中國(guó)傳入、而沒(méi)有花大力氣準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)病人的增加，可能最終被證明只是在“讓不可避免的工作被拖后”。
“雖然不具有SARS那樣的危險(xiǎn)性，但和季節(jié)性流感相比，新冠肺炎或許更容易重癥化?！比毡緡?guó)立感染癥研究所感染癥疫學(xué)中心負(fù)責(zé)人鈴木基2月9日通過(guò)共同社警告說(shuō)，考慮到搭乘包機(jī)從武漢回國(guó)的人中有無(wú)癥狀感染者，“癥狀較輕或無(wú)癥狀的人通過(guò)檢疫、已經(jīng)入境的可能性并非為零?！?/p>
日本國(guó)內(nèi)不少店鋪口罩售罄 來(lái)源：WikiCommons
在中國(guó)疫情蔓延時(shí)，日本民間和各地政府捐贈(zèng)了大量包含口罩在內(nèi)的物資。“山川異域，風(fēng)月同天”、“遼河雪融，富山花開(kāi)；同氣連枝，共盼春來(lái)”、“青山一道同云雨，明月何曾是兩鄉(xiāng)”等出現(xiàn)在物資箱上的詩(shī)句，更引發(fā)中國(guó)網(wǎng)民熱議。
然而，當(dāng)日本執(zhí)政兩黨干事長(zhǎng)表示愿舉全國(guó)之力與中方共同抗擊疫情時(shí)，日本國(guó)內(nèi)的防疫形勢(shì)也開(kāi)始日漸嚴(yán)峻：普通店鋪難尋口罩蹤跡，跳蚤市場(chǎng)app上還出現(xiàn)大量售價(jià)遠(yuǎn)高于定價(jià)的商品。
厚勞省統(tǒng)計(jì)顯示，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)月需要約1億只口罩。其中七成為海外生產(chǎn)，大部分N95口罩為中國(guó)制造，但中國(guó)也已供不應(yīng)求。日本國(guó)產(chǎn)口罩在原料上依賴(lài)中國(guó)的情況不少，進(jìn)口陷入停滯，日本政府已為此提出緊急補(bǔ)貼對(duì)策。
如何應(yīng)對(duì)大范圍傳染病情勢(shì)下的醫(yī)療資源緊缺，也是擺在政府面前的一道難題。
“資源有限，醫(yī)院總會(huì)有某些物資耗盡，如果說(shuō)東京地區(qū)可以處理這樣的情況，日本其他地方就不一定了，”和田耕治說(shuō)?！耙咔榭赡苓€要持續(xù)至少幾個(gè)月，政府最好制定一個(gè)計(jì)劃，為長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)做打算?！?/p>
川崎市健康安全研究所所長(zhǎng)岡部信彥2月12日對(duì)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》表示，日本全國(guó)只有大約1800個(gè)傳染病專(zhuān)用床位，如果輕癥患者也要住院，醫(yī)院將很快人滿為患，優(yōu)先治療重癥患者的機(jī)制非常重要。
曾在日本國(guó)立感染癥研究所供職的岡部信彥指出，如果真正流行開(kāi)來(lái)，僅靠專(zhuān)門(mén)門(mén)診將難以應(yīng)付，小診所也要接收病人，要和大醫(yī)院一樣劃出和其他患者區(qū)分開(kāi)的行進(jìn)路線，還要確保口罩、手套等衛(wèi)生用品的庫(kù)存，需要從現(xiàn)在起就開(kāi)始做準(zhǔn)備。
2月12日，在病患篩查方面，此前僅針對(duì)“曾在中國(guó)湖北省逗留過(guò)的人及其密切接觸者”的方針得到了修改。厚勞省宣布，對(duì)于高度疑似病例，即便不符合國(guó)家的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，地方政府也要根據(jù)自己的判斷，靈活進(jìn)行病毒檢測(cè)。
面對(duì)感染蔓延帶來(lái)的檢測(cè)需求擴(kuò)大，日本政府也在加速開(kāi)發(fā)新的試劑盒，力爭(zhēng)把病毒檢測(cè)時(shí)間從6小時(shí)縮短至30分鐘，計(jì)劃在3月底之前實(shí)現(xiàn)。此外，加上大學(xué)醫(yī)院和民間檢測(cè)公司的協(xié)助，日本每日檢測(cè)能力有望從約300例增至約1100例。
東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)教授浦島充佳表示，2月是日本疫情的第一個(gè)關(guān)鍵期。他在《日本經(jīng)濟(jì)新聞》2月11日刊登的采訪中稱(chēng)，如果出現(xiàn)“不知道被誰(shuí)傳染的感染者”，就必須要警惕病毒的流行，減少人員大規(guī)模聚集也可以防止疫情擴(kuò)大。
從堵轉(zhuǎn)治：進(jìn)入全新階段
之后的疫情擴(kuò)散印證了這樣的警告。
2月13日，日本出現(xiàn)首例新冠肺炎死亡病例，為一名八旬女子。她的女婿是一名東京出租車(chē)司機(jī)，也被確診，且兩人感染路徑不明。
此外，和歌山縣一名50多歲男性外科醫(yī)生也感染新冠病毒，這是日本國(guó)內(nèi)首次確認(rèn)有醫(yī)生被感染——而他近期既沒(méi)有前往海外，也沒(méi)有與來(lái)自中國(guó)的人接觸過(guò)。
隨后三天內(nèi)，日本國(guó)內(nèi)相繼確診近30例患者，包括與上述司機(jī)一起出席新年會(huì)的同事、場(chǎng)地工作人員、還有他的家人；和歌山縣醫(yī)生所在醫(yī)院則先后有5人確診，包括多名醫(yī)生、醫(yī)生的家人和住院患者。
日本厚生勞動(dòng)省大臣加藤勝信 來(lái)源：NHK
在此期間，包括名古屋、沖繩、北海道等全國(guó)多地發(fā)現(xiàn)的首例確診病例，醫(yī)療部門(mén)均無(wú)法說(shuō)明其接觸史或可能被傳染的活動(dòng)路徑。
岡部信彥表示，日本國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)人傳人感染和無(wú)癥狀感染者，說(shuō)明病毒很可能已在各地悄悄擴(kuò)散，“水際對(duì)策（即邊境防控）”效果已大打折扣。當(dāng)前應(yīng)強(qiáng)化國(guó)內(nèi)對(duì)策而不是邊境防控，需要在病毒擴(kuò)散后迅速提供及時(shí)治療。
他拿2009年日本針對(duì)H1N1型流感疫情舉例說(shuō)，當(dāng)時(shí)日本的邊境防控產(chǎn)生反作用，如果國(guó)民對(duì)邊境防控措施寄予過(guò)高期待，當(dāng)疫情最終爆發(fā)時(shí)，情緒上會(huì)形成巨大落差，引起恐慌。
2月14日，日本出現(xiàn)首例死亡病例次日，設(shè)在各地保健所的咨詢中心接到大量民眾咨詢?！昂軗?dān)心，希望接受檢查”、“買(mǎi)不到口罩”、“沒(méi)去過(guò)中國(guó)，也沒(méi)有高燒，能不能到醫(yī)院接受檢查”。
鑒于各地相繼出現(xiàn)感染途徑不明的患者，厚勞相加藤勝信宣布“情況已與此前不同”，政府對(duì)策也出現(xiàn)大調(diào)整，國(guó)內(nèi)防疫加強(qiáng)，2月14日起對(duì)無(wú)癥狀感染者也采取強(qiáng)制住院隔離，接受病毒檢測(cè)的范圍擴(kuò)大。按照新舉措，只要有疑似肺炎等癥狀，無(wú)論是否曾到訪湖北和浙江地區(qū)或有相關(guān)接觸史，都將成為檢測(cè)對(duì)象。
不過(guò)，在首例患者出現(xiàn)一個(gè)月后，日本民眾對(duì)政府應(yīng)對(duì)措施的評(píng)判已經(jīng)體現(xiàn)在民調(diào)上。
共同社15至16日的全國(guó)電話輿論調(diào)查顯示，安倍內(nèi)閣支持率降至41.0%，在“賞櫻會(huì)”疑云未決和疫情的雙重壓力下較1月暴跌8個(gè)百分點(diǎn)。至于新冠肺炎疫情擴(kuò)大對(duì)日本經(jīng)濟(jì)的影響，回答“擔(dān)憂”和“某種程度上擔(dān)憂”的民眾合計(jì)達(dá)82.5%。
日本《每日新聞》2月15日的一篇社論稱(chēng)，之前“政府的緊急應(yīng)對(duì)措施集中在支持旅游業(yè)和其他易受疫情影響的行業(yè)，并防止病毒進(jìn)入日本?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)感染已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)新階段，應(yīng)該把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到確保日本能夠應(yīng)對(duì)進(jìn)一步增加的患者數(shù)量上?！?/p>
“也就是說(shuō)，政府似乎已經(jīng)落后于形勢(shì)一步，并面臨著越來(lái)越大的壓力?！?/p>
記者 | 田思奇
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